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男，35岁，反复呕吐2年，突发呕血1天，确诊为食管静脉曲张破裂出血。查体：贫血貌，血压80/60mmHg，心率132次/分，腹壁静脉曲张，蛙状腹，脾肋下6cm，血Hb60g/L，WBC3.2×l0
/L，AST1500nmol/L(90IU/L),ALT 1200nmol/L(72IU/L),Tbil 51μmol/L(3mg/dl),Ibil 9μmol/L(0.5mg/dl),总蛋白38g/L，白蛋白16g/L，为控制出血，首先考虑采用的方法是
/L，AST1500nmol/L(90IU/L),ALT 1200nmol/L(72IU/L),Tbil 51μmol/L(3mg/dl),Ibil 9μmol/L(0.5mg/dl),总蛋白38g/L，白蛋白16g/L，为控制出血，首先考虑采用的方法是A.静脉注射用血凝酶
B.口服止血药
C.胃贲门周围血管离断术
D.门腔静脉分流术
E.三腔二囊管压迫止血
B.口服止血药
C.胃贲门周围血管离断术
D.门腔静脉分流术
E.三腔二囊管压迫止血
参考答案
参考解析
解析：急性食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗除开放静脉通道进行液体复苏处理外，为控制出血可采用药物，如血管加压素、生长抑素；三腔管压迫止血；内镜治疗；手术治疗（断流手术和分流手术）。本患者已有休克且肝功能Child分级为C不宜手术，对这样严重的上消化道出血患者静脉注射用血凝酶及口服止血药是难以有效的，可首先使用三腔二囊管压迫止血。
更多 “男，35岁，反复呕吐2年，突发呕血1天，确诊为食管静脉曲张破裂出血。查体：贫血貌，血压80/60mmHg，心率132次/分，腹壁静脉曲张，蛙状腹，脾肋下6cm，血Hb60g/L，WBC3.2×l0/L，AST1500nmol/L(90IU/L),ALT 1200nmol/L(72IU/L),Tbil 51μmol/L(3mg/dl),Ibil 9μmol/L(0.5mg/dl),总蛋白38g/L，白蛋白16g/L，为控制出血，首先考虑采用的方法是A.静脉注射用血凝酶 B.口服止血药 C.胃贲门周围血管离断术 D.门腔静脉分流术 E.三腔二囊管压迫止血” 相关考题
考题
新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过A.26μmol／L(1．5m9／d1)B.43μmol/L(2．5m9／dl)C.60μmol/L(3．5 m9／dl)D.85μmol/L(5m9／dl)E.205．2μmol/L(12m9／dl)
考题
女，26岁，头晕，乏力8个月。体查：巩膜黄染，睑结膜苍白，淋巴结无肿大，脾左肋下1cm，肝脏未触及。Hb58g/L，MCV 80fl，MCHC27%，Tbil66 .69μmol/L(3.9mg/dl)，Ibil58.14μmol/L(3.4mg/dl)，AST 40U/L，LDH 800U/L，最可能的诊断为()A、缺铁性贫血B、慢性肝病引起的贫血C、溶血性贫血D、脾功能亢进引起贫血E、再生障碍性贫血
考题
下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期（氮质血症期） （ ）。A.GFR50ml／minCr178μmol／L（2mg／dl）B.GFR50ml／minCr186μmol／L（2mg／dl）C.GFR25ml／minCr450μmol／L（5mg／dl）D.GFR15ml／minCr607μmol／L（3mg／dl）E.GFRlOml／minCr884μmol／L（lOmg／dl）
考题
男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压80/60mmHg，血红蛋白60g/L，血小板50×10的9次方/L，白细胞3.4×10的9次方/L，转氨酶100单位，应（ ）。A．静脉滴注垂体后叶素B．口服去甲肾上腺素C．行断流手术D．行分流手术E．三腔两囊管压迫
考题
高尿酸血症的诊断标准:()
A.男性7mg/dL(420μmol/L)，女性(绝经前)6mg/dL(360μmol/L)B.男性8mg/dL(480μmol/L)，女性(绝经前)6mg/dL(360μmol/L)C.男性7mg/dL(420μmol/L)，女性(绝经前)7mg/dL(360μmol/L)D.男性8mg/dL(480μmol/L)，女性(绝经前)7mg/dL(420μmol/L)
考题
足月儿生理性黄疸时,血清胆红素浓度不超过
A、342 μmol/L（20.0 mg/dl）B、257 μmol/L（15.0 mg/dl）C、221 μmol/L（12.9 mg/dl）D、85 μmol/L（5.0 mg/dl）E、26 μmol/L（1.5 mg/dl）
考题
黄疸患儿合并胆红素脑病时，血清胆红素浓度至少超过A、342 μmol/L（20.0 mg/dl）B、257 μmol/L（15.0 mg/dl）C、221 μmol/L（12.9 mg/dl）D、85 μmol/L（5.0 mg/dl）E、26 μmol/L（1.5 mg/dl）
考题
男，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3.5×109/L，血小板50×109/L。患者出血的原因最可能是A．胃出血B．胆道出血C．溃疡病出血D．食管、胃底曲张静脉破裂出血
考题
男性，55岁，反复大呕血7欠，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压80/60mmHg，血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，转氨酶100单位，应采取的措施为A．行断流手术B．行分流手术C．三腔丙囊管压迫D．口服去甲肾上腺素E．静脉滴注垂体后叶素
考题
女性，60岁，反复大呕血5次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血貌，腹壁静脉曲张，脾大，季肋卞4指，血压80/60mmHg，血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，应采取的措施为A．行分流手术B．行断流手术C．口服去甲肾上腺素D．三腔两囊管压迫E．静脉滴注垂体后叶素
考题
正常人血液中胆红素数值为 （ ）A．8.5～25.5～mol/L(0.5～1.5mg/dL)B．1.7～13.6μmol/L(0.1～0.8mg/dL)C．1.7～17.1μmol/L(0.1～1.0mg/dL)D．8.5～20.5μmol/(0.5～1.2mg/dL)E．1.7～8.μmol/L(0.1～ 0.5mg/dL)
考题
女性，51岁，2年来出现反复呕血，1天前再次突发呕血，行急诊胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80/65mmHg。蛙状腹，脾肋下4cm，肝功能ALT：120U/L(赖氏法)，A/G比值为0．84:1，总胆红素(TB)：34μmol／L。该患者目前最宜采用的治疗是A．观察，待出血停止后行肝移植手术B．静脉注射止血药C．三腔管压迫止血D．限制性门腔分流术E．脾切除，贲门周围血管离断术
考题
判断足月新生儿生理性黄疽血清胆红素浓度应选择（ ）A．15m9/dl（257μmol/L）B．12m9/dl（205μmol/L）C．10m9/dl（171μmol/L）D．5m9/dl（86μmol/L）E．20m9/dl（343μm01/L）
考题
A.85μmol／L(5mg／dl)
B.256．5μmol／L(15mg／dl)
C.205μmol／L(12mg／dl)
D.171μmol／L／L(10mg／dl)
E.342μmol／L(20mg／dl)当血清胆红素浓度超过多少时容易发生胆红素脑病
考题
男性，42岁，自觉上腹不适、恶心5天，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体:神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌（+）。实验室检查：Hb80g/L，WBC 4X109/L，Pit 50X109/L，TBil 89μmol/L。
首先应考虑的诊断是
A.十二指肠溃疡出血
B.胆道出血
C.食管胃底静脉曲张出血
D.胃癌出血
考题
男性，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏 110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，Hb60g/L。WBC 3.5×109/L，PLT50×109/L。
患者出血的原因最可能是
A.胃出血
B.胆道出血
C.溃疡病出血
D.食管、胃底曲张静脉破裂出血
考题
男性，55岁，反复大呕血7欠，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压80／60 mmHg，血小板／L，白细胞／L，转氨酶100单位，应采取的措施为（）
A.行断流手术
B.行分流手术
C.三腔丙囊管压迫
D.口服去甲肾上腺素
E.静脉滴注垂体后叶素
考题
中国高胆固醇血症的诊断标准是（）ATC5.72mmol／L（220mg／dl）BTC5.20mol／L（200mg／dl）CTC4.68mmol／L（180mg／dl）DTC6.24mol／L（240mg／dl）ETC7.02mol／L（270mg／dl）
考题
黄疸患儿合并胆红素脑病时，血清胆红素浓度至少超过（）。A、342μmol/L（20.0mg/dl）B、257μmol/L（15.0mg/dl）C、221μmol/L（12.9mg/dl）D、85μmol/L（5.0mg/dl）E、26μmol/L（1.5mg/dl）
考题
显性黄疸病人的血清胆红素含量高于（ ）A、34/μmol/L(2mg/dl)B、68μmol/L(4m/dl)C、136μmol/L(8mg/dl)D、171μmol/L(10mg/dl)E、342μmol/L(20mg/(dl)
考题
男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大，季肋下4指，血压80/60mmHg，血红蛋白60g/L，血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，转氨酶100U，应（）A、口服去甲肾上腺素B、静脉滴注垂体后叶素C、行断流手术D、行分流手术E、三腔两囊管压迫
考题
单选题患者，男，56岁。反复呕血2年，突发呕血1天，确诊为食管胃底曲张静脉破裂出血。检查：贫血貌，血压，80／60mmHg，腹壁静脉曲张，脾肿大左肋下6cm。化验：血红蛋白60g／L，血小板50×109／L，血白细胞3.4×109／L，转氨酶100U，碱性磷酸酶23U，血清蛋白40g／L，白蛋白18g／L。该患者的治疗措施宜首选（ ）。A
静脉注射止血药B
口服去甲肾上腺素C
胃周围血管离断术D
门、腔静脉分流术E
三腔双囊管压迫止血
考题
单选题男，55岁。反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压、80/60mmHg。血红蛋白60g/L，血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，ALT：100U/L。应给予何种治疗（）A
静脉滴注垂体后叶素B
口服去甲肾上腺素C
行断流手术D
行分流手术E
三腔二囊管压迫
考题
单选题男，50岁，因突发呕血18小时，查体贫血貌，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，可见腹壁静脉曲张，脾肋下3cm。化验检查血红蛋白90g/L，红细胞3.0×10/L，血小板50×10/L转氨酶升高，血清总蛋白50g/L，白蛋白23g/L，血清总胆红素28μmol/L，直接反应胆红素8μmol/L，在急诊处理中哪项是错误的（ ）A
立即剖腹探查B
静脉滴注垂体后叶素C
应用止血药D
三腔二囊管压迫E
立即输液输血
考题
单选题男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大，季肋下4指，血压80/60mmHg，血红蛋白60g/L，血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，转氨酶100U，应（）A
口服去甲肾上腺素B
静脉滴注垂体后叶素C
行断流手术D
行分流手术E
三腔两囊管压迫
考题
单选题男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。查体：神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。
首先应考虑的诊断是（ ）A
十二指肠溃疡出血B
食管胃底静脉曲张出血C
胃癌出血D
胆道出血E
应激性溃疡
考题
单选题高胆红素血症：（）A
5.13～18.8μmol/l（0.3～1.1mg/dl）B
18.8～34.4μmol/l（1.1～2mg/dl）C
＞34.4μmol/l（＞2mg/dl）D
＞18.8μmol/l（1.1mg/dl）E
＞5.13μmol/l（0.3mg/dl）
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