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患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。

针对病因治疗,应选用
A.华法林
B.溴隐亭
C.左旋多巴
D.甘露醇
E.氟哌啶醇

参考答案

参考解析
解析:1.帕金森病一般不累及感觉神经。
2.帕金森病的发病机制为黑质中多巴胺能神经元减少。
3.帕金森病的治疗首选左旋多巴。
4.左旋多巴的不良反应:消化道反应、异动症、开关现象等。
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考题 患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。诊断为帕金森症,患者主要的病变部位在A、皮质B、小脑C、黑质D、白质E、丘脑

考题 患者,女性,75岁,四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检:面无表情,双手部可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRl无异常发现应。该患者诊断考虑是A.弥漫性路易体病B.帕金森叠加综合征C.舞蹈病D.帕金森病E.进行性核上性眼肌麻痹

考题 患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。属于本病的体征,但应除外A、手搓丸样动作B、小写症C、行走时步距缩短D、系裤带、鞋带等不易完成E、偏身感觉减退本病的主要病变部位在A、皮质B、小脑C、黑质D、白质E、丘脑

考题 男性,58岁,渐发性双上肢震颤、智能减退半年。既往体健,无慢性疾病史,头颅MRI无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。 首选治疗药物是A、溴隐亭 B、左旋多巴 C、苯妥英钠 D、安定 E、多巴胺

考题 患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。患者经药物治疗一段时间后,症状好转,但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动,交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物的不良反应,最可能的药物是 A.安坦 B.金刚烷胺 C.左旋多巴 D.溴隐亭 E.苯海拉明

考题 患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。属于本病的体征,但应除外 A.手搓丸样动作 B.小写症 C.行走时步距缩短 D.系裤带、鞋带等不易完成 E.偏身感觉减退

考题 患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。针对病因治疗,应选用 A.华法林 B.溴隐亭 C.左旋多巴 D.甘露醇 E.氟哌啶醇

考题 男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史,头颅MRI无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。 体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作 B、路林手现象 C、写字过小征 D、齿轮样强直 E、“开-关”现象

考题 男性,65岁,四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检:表情呆滞,双上肢可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应最可能的发病机制是 A.纹状体内多巴胺功能增强 B.纹状体内γ-氨基丁酸含量增多 C.纹状体内多巴胺含量减少 D.纹状体内乙酰胆碱含量减少 E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

考题 男性,65岁,四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检:表情呆滞,双上肢可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应诊断考虑为 A.弥漫性路易体病 B.帕金森综合征 C.多系统萎缩 D.帕金森病 E.进行性核上性眼肌麻痹

考题 男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史,头颅MRI无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。 首选治疗药物是 A、溴隐亭 B、左旋多巴 C、苯妥英钠 D、安定 E、多巴胺

考题 男性,65岁,四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检:表情呆滞,双上肢可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应此患者一般不会出现下列哪个表现 A.搓丸样动作 B.写字过小征 C.面具脸 D.行走时上肢协同摆动动作消失 E.锥体束征

考题 患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。诊断为帕金森症,患者主要的病变部位在A.白质 B.皮质 C.丘脑 D.小脑 E.黑质

考题 患者,女性,75岁,四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检:面无表情,双手部可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。此患者一般不会出现的临床表现是()A、搓丸样动作B、写字过小症C、面具脸D、铅管样强直E、锥体束征

考题 患者,女性,75岁,四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检:面无表情,双手部可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。该患者最可能的发病机制是()A、纹状体内多巴胺功能增强B、纹状体内γ-氨基丁酸含量减少C、纹状体内多巴胺含量减少D、纹状体内乙酰胆碱含量减少E、纹状体内乙酰胆碱含量增多

考题 患者,女性,75岁,四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检:面无表情,双手部可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。该患者诊断考虑是()A、弥漫性路易体病B、帕金森叠加综合征C、舞蹈病D、帕金森病E、进行性核上性眼肌麻痹

考题 患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。针对病因治疗,应选用()。A、华法林B、溴隐亭C、左旋多巴D、甘露醇E、氟哌啶醇

考题 患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。患者经药物治疗一段时间后,症状好转,但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动,交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物的副作用,最可能的药物是()。A、华法林B、苯巴比妥C、左旋多巴D、溴隐亭E、苯海拉明

考题 患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。本病的主要病变部位在()。A、皮质B、小脑C、黑质D、白质E、丘脑

考题 患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。属于本病的体征,但应除外()。A、手搓丸样动作B、小写症C、行走时步距缩短D、系裤带、鞋带等不易完成E、偏身感觉减退

考题 单选题患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。査体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高, 双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。本病的主要病变部位在A 皮质B 小脑C 黑质D 白质E 丘脑

考题 单选题患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。针对病因治疗,应选用()。A 华法林B 溴隐亭C 左旋多巴D 甘露醇E 氟哌啶醇

考题 单选题患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。本病的主要病变部位在()。A 皮质B 小脑C 黑质D 白质E 丘脑

考题 单选题患者,女性,75岁,四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检:面无表情,双手部可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。该患者诊断考虑是()A 弥漫性路易体病B 帕金森叠加综合征C 舞蹈病D 帕金森病E 进行性核上性眼肌麻痹

考题 单选题患者,女性,75岁,四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检:面无表情,双手部可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。此患者一般不会出现的临床表现是()A 搓丸样动作B 写字过小症C 面具脸D 铅管样强直E 锥体束征

考题 单选题患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。属于本病的体征,但应除外()。A 手搓丸样动作B 小写症C 行走时步距缩短D 系裤带、鞋带等不易完成E 偏身感觉减退

考题 单选题患者,女性,75岁,四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检:面无表情,双手部可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。该患者最可能的发病机制是()A 纹状体内多巴胺功能增强B 纹状体内γ-氨基丁酸含量减少C 纹状体内多巴胺含量减少D 纹状体内乙酰胆碱含量减少E 纹状体内乙酰胆碱含量增多

考题 单选题患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。査体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高, 双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。属于本病的体征,但应除外A 手搓丸样动作B 小写症C 行走时步距缩短D 系裤带、鞋带等不易完成E 偏身感觉减退