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患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。

属于本病的体征，但应除外
A.手搓丸样动作
B.小写症
C.行走时步距缩短
D.系裤带、鞋带等不易完成
E.偏身感觉减退

参考答案

参考解析
解析：1.帕金森病一般不累及感觉神经。
2.帕金森病的发病机制为黑质中多巴胺能神经元减少。
3.帕金森病的治疗首选左旋多巴。
4.左旋多巴的不良反应：消化道反应、异动症、开关现象等。
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考题 患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。患者经药物治疗一段时间后，症状好转，但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物的不良反应，最可能的药物是 A.安坦 B.金刚烷胺 C.左旋多巴 D.溴隐亭 E.苯海拉明
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考题 男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。 体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作 B、路林手现象 C、写字过小征 D、齿轮样强直 E、“开-关”现象
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考题 男性，65岁，四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，双上肢可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应诊断考虑为 A.弥漫性路易体病 B.帕金森综合征 C.多系统萎缩 D.帕金森病 E.进行性核上性眼肌麻痹
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考题 单选题患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。査体:表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高， 双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。本病的主要病变部位在A 皮质B 小脑C 黑质D 白质E 丘脑
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考题 单选题患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。此患者一般不会出现的临床表现是（）A 搓丸样动作B 写字过小症C 面具脸D 铅管样强直E 锥体束征
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