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病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。根据病史,初步诊断最可能是那种疾病?()
- A、三叉神经鞘瘤
- B、面神经鞘瘤
- C、听神经鞘瘤
- D、舌下神经鞘瘤
- E、前庭神经元炎
- F、表皮样囊肿
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考题
病历摘要: 患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。患者有哪些神经功能出现了损害表现?A、动眼神经B、滑车神经C、三叉神经D、展神经E、面神经F、前庭蜗神经G、后组颅神经H、小脑根据病史,初步诊断最可能是那种疾病?A、三叉神经鞘瘤B、面神经鞘瘤C、听神经鞘瘤D、舌下神经鞘瘤E、前庭神经元炎F、表皮样囊肿G、脑干肿瘤H、小脑肿瘤CPA肿瘤除听神经鞘瘤外,还主要有哪些? 提示:CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤,左内听道扩大,幕上脑室中度扩大,考虑左听神经鞘瘤。A、脑膜瘤B、胆脂瘤C、髓母细胞瘤D、三叉神经鞘瘤E、胶质瘤F、转移瘤G、脊索瘤H、颅咽管瘤听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些? 提示:拟手术治疗A、翼点入路B、枕下乳突后入路C、Krause入路D、Poppen入路E、经迷路入路F、乙状窦前手术入路G、Bruner-Dandy入路H、经颞下-小脑幕入路为提高手术疗效,减少并发症,听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些?A、脑干听觉诱发电位B、体感诱发电位C、电测听D、面肌肌电图E、视觉诱发电位F、脑电图G、TCD面瘫的治疗措施有哪些? 提示:手术全切肿瘤,面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合,口角歪斜。A、眼罩保护患眼B、给予眼药水、眼膏C、应用B族维生素等D、必要时缝合患侧眼睑E、对永久性者,可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术F、应用甘露醇G、针灸、理疗等听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些?A、颅内出血B、脑干损伤和水肿C、脑脊液漏和化脓性脑膜炎D、面、三叉和后组等颅神经功能障碍E、小脑损伤及功能障碍F、癫痫G、张力性气颅H、椎基底动脉分支血栓形成
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病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。患者有哪些神经功能出现了损害表现?()A、动眼神经B、滑车神经C、三叉神经D、展神经E、面神经F、前庭蜗神经G、后组颅神经H、小脑
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病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。CPA肿瘤除听神经鞘瘤外,还主要有哪些?提示:CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤,左内听道扩大,幕上脑室中度扩大,考虑左听神经鞘瘤。()A、脑膜瘤B、胆脂瘤C、髓母细胞瘤D、三叉神经鞘瘤E、胶质瘤F、转移瘤G、脊索瘤H、颅咽管瘤
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病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些?()A、颅内出血B、脑干损伤和水肿C、脑脊液漏和化脓性脑膜炎D、面、三叉和后组等颅神经功能障碍E、小脑损伤及功能障碍F、癫痫G、张力性气颅H、椎基底动脉分支血栓形成
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病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。面瘫的治疗措施有哪些?提示:手术全切肿瘤,面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合,口角歪斜。()A、眼罩保护患眼B、给予眼药水、眼膏C、应用B族维生素等D、必要时缝合患侧眼睑E、对永久性者,可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术F、应用甘露醇G、针灸、理疗等
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男性,36岁。头痛头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视神经乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。X线检查示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是()。A、三叉神经鞘瘤B、脑膜瘤C、听神经鞘瘤D、胶质瘤E、表皮样瘤
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男性,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。X线检查示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是()A、三叉神经鞘瘤B、脑膜瘤C、听神经鞘瘤D、胶质瘤E、表皮样瘤
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病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。患者有哪些神经功能出现了损害表现?()A、动眼神经B、滑车神经C、三叉神经D、展神经E、面神经F、前庭蜗神经
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病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。根据病史,初步诊断最可能是那种疾病?()A、三叉神经鞘瘤B、面神经鞘瘤C、听神经鞘瘤D、舌下神经鞘瘤E、前庭神经元炎F、表皮样囊肿G、脑干肿瘤H、小脑肿瘤
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病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。为提高手术疗效,减少并发症,听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些?()A、脑干听觉诱发电位B、体感诱发电位C、电测听D、面肌肌电图E、视觉诱发电位F、脑电图G、TCD
考题
病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。
听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些?()A、颅内出血B、脑干损伤和水肿C、脑脊液漏和化脓性脑膜炎D、面、三叉和后组等颅神经功能障碍E、小脑损伤及功能障碍F、癫痫
考题
病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。
CPA肿瘤除听神经鞘瘤外,还主要有哪些?提示:CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤,左内听道扩大,幕上脑室中度扩大,考虑左听神经鞘瘤。()A、脑膜瘤B、胆脂瘤C、髓母细胞瘤D、三叉神经鞘瘤E、胶质瘤F、转移瘤
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病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。面瘫的治疗措施有哪些?提示:手术全切肿瘤,面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合,口角歪斜。()A、眼罩保护患眼B、给予眼药水、眼膏C、应用B族维生素等D、必要时缝合患侧眼睑E、对永久性者,可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术F、应用甘露醇
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考题
病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些?提示:拟手术治疗()A、翼点入路B、枕下乳突后入路C、Krause入路D、Poppen入路E、经迷路入路F、乙状窦前手术入路
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多选题病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些?提示:拟手术治疗()A翼点入路B枕下乳突后入路CKrause入路DPoppen入路E经迷路入路F乙状窦前手术入路GBruner-Dandy入路H经颞下-小脑幕入路
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