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病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素?()。
- A、体温不升高
- B、充分供氧和保持正常血压
- C、血氧饱和度不过低
- D、心率不增加过快
- E、心室容积(前负荷)不增加过大
- F、血压(后负荷)不过高
参考答案
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考题
病历摘要:患者男性,63岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。该患者术前肺功能测定结果为;最大通气量为预计值的50%,1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为()A、侧全肺切除B、肺叶切除C、肺段切除D、探查活检术E、肺楔形切除
考题
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的?()A、CVP降低B、尿量减少C、心排血量减少D、四肢皮肤温度降低E、循环血量减少
考题
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。估计此患者病情哪些是对的()A、ASA病情估计分级为第3级B、ASA病情估计分级为第4级C、术前应检查呼吸道解剖及其病理改变D、术前一天应停止吸烟E、术前肺功能测定,若最大通气量(MVV)估计值的50%,则行全肺切除是危险的F、检查脑电图G、有过心肌梗塞,应延迟手术H、心电图正常可不按心脏病人麻醉处理
考题
病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。颈丛使用1%利多卡因与0.125%丁卡因合剂,总容量不应超过()A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml
考题
男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。患者如期手术,麻醉行双腔气管插管,下列哪些是单肺通气的绝对适应证()。A、肺脓肿,脓液量超过50mlB、肺泡蛋白沉积症C、大咯血D、食管癌切除E、肺叶切除
考题
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。关于通气/血流比值(V/Q)下述哪些是对的?()。A、正常人全肺平均通气/血流比值为0.8-0.9B、正常人坐位时的V/Q,肺上部低,下部高C、V/Q增高时,表示生理短路增大D、V/Q降低时,表示生理死腔增大E、出血性休克,血压降低,肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因
考题
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人动脉血Ph7.31,PaCO270mmHg,BE+8mmol/L。此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的?()。A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒C、代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症D、呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症E、代谢性碱中毒F、呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一。
考题
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人痰少,无咯血,双肺呼选择什么麻醉方吸音清晰,颈部发育正常,口腔及呼吸道无解剖异常。法较为合适?()。A、针刺麻醉+局麻B、双腔管气管插管全身麻醉C、气管内插管,普鲁卡因静脉复合麻醉D、气管内静吸复合麻醉E、面罩给氧,全凭静脉麻醉
考题
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。估计此患者病情哪些是对的?()。A、ASA病情估计分级为第3级B、ASA病情估计分级为第4级C、术前应检查呼吸道解剖及其病理改变D、术前一天应停止吸烟E、术前肺功能测定,若最大通气量(MVV)估计值的50%,则行全肺切除是危险的F、检查脑电图G、有过心肌梗塞,应延迟手术H、心电图正常可不按心脏病人麻醉处理
考题
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的?()A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒C、代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症D、呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症E、代谢性碱中毒F、呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一
考题
单选题病历摘要:患者男性,63岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。该患者术前肺功能测定结果为;最大通气量为预计值的50%,1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为()A
侧全肺切除B
肺叶切除C
肺段切除D
探查活检术E
肺楔形切除
考题
多选题男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。开胸手术患者术后并发症发生率显著增高可见于下列哪些情况()。A吸烟B年龄超过60岁C中度肥胖D中度肺功能受损EⅠ期高血压
考题
单选题男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。术前检查动脉血气分析的参数中,哪一项最能反映肺通气状况()。A
PaCO2B
PaO2C
SaOD
pHE
BE
考题
多选题病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。下列常用吸入麻醉药的肺泡最低有效浓度(MAC)哪些是正确的()A氟烷:0.77-0.84%B安氟醚1.2%C异氟醚1.68%D安氟醚1.68%E异氟醚1.15%F氧化亚氮105%G氧化亚氮100%
考题
单选题病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。颈丛使用1%利多卡因与0.125%丁卡因合剂,总容量不应超过()A
20mlB
30mlC
40mlD
50mlE
60ml
考题
单选题男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。术前检查动脉血气分析的参数中,哪一项最能反映肺通气状况()。A
PaCO2B
PaO2C
SaO2D
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BE
考题
多选题男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。患者如期手术,麻醉行双腔气管插管,下列哪些是单肺通气的绝对适应证()。A肺脓肿,脓液量超过50mlB肺泡蛋白沉积症C大咯血D食管癌切除E肺叶切除
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