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患者,男性,55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。使用三腔管压迫止血,注意事项包括以下几方面,错误的是()
- A、插入深度50~60cm
- B、先充气食管囊,再充气胃囊
- C、悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
- D、放置时间不超过72小时
- E、应用期间要防止误吸
参考答案
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考题
(34~36题共用题干) 患者,男性,55岁。反复呕血、便血5 小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。该患者需行的首要紧急处理是A.配血,等待输血B.行胃镜检查,明确出血部位C.迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克D.准备三腔双囊管压迫止血E.查血常规、肝功能
考题
胆道出血的特征是
A.小量便血为主,可周期性发作,伴腹痛、黄疸,休克发生少
B.出血量大,呕血为主,常合并休克及肝功能损害
C.出血量大,便血与呕血同时发生,多合并休克,肝功能损害不明显
D.出血量中等,便血为主,休克少见,常合并恶病质
考题
患者,男性,40岁,反复呕血1周,每次呕血量约500ml,无溃疡病及肝炎史,为明确出血原因应选用何种检查()A、X线钡餐检查B、选择性腹腔动脉造影C、纤维胃镜D、三腔双囊管E、血液学检查
考题
患者,男性,55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。以下措施不正确的是()A、输血补液B、注射垂体加压素C、三腔双囊管压迫止血D、硬化剂治疗E、行贲门周围血管离断术
考题
患者,男性,46岁。无诱因突然呕血2小时,呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史,黄疸,大量腹水,血清白蛋白25g/L。该患者血压为74/50mmHg,估计出血量至少为()A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1400ml
考题
患者,男性,55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。该患者需行的首要紧急处理是()A、配血,等待输血B、行胃镜检查,明确出血部位C、迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克D、准备三腔双囊管压迫止血E、查血常规、肝功能
考题
患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸,腹水,ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。估计出血量至少为()。A、400mlB、700mlC、1000mlD、1300mlE、2000ml
考题
单选题患者,男性,55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。以下措施不正确的是()A
输血补液B
注射垂体加压素C
三腔双囊管压迫止血D
硬化剂治疗E
行贲门周围血管离断术
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