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患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。为明确诊断，无须检查（）
- A、腰椎穿刺
- B、颅脑CT
- C、颅脑MRI
- D、D.颅脑磁共振血管造影（MR
- E、颅脑磁共振静脉成像（MRV）
参考答案
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考题
患者女，34岁，因“产后4 d始出现间断头痛4 d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。最可能的诊断是A、高血压脑病B、急性脑膜脑炎C、急性脑栓塞D、颅内静脉窦血栓E、蛛网膜下腔出血为明确诊断，无须检查A、腰椎穿刺B、颅脑CTC、颅脑MRID、颅脑磁共振血管造影（MRA）E、颅脑磁共振静脉成像（MRV）明确诊断为颅内静脉窦血栓，处理正确的是A、阿司匹林抗凝B、华法林抗凝C、肝素抗凝D、抗癫痫药预防抽搐发作E、腰椎穿刺释放脑脊液降低颅内压
考题
患者男性，56岁，因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健，无高血压病史。查体：意识清楚，言语流利。右侧眼睑下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3 mm∶4 mm，右侧对光反射消失，左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。根据以上提供的病史及检查结果，诊断的重要依据是A、男性，56岁B、突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史C、查体：右侧眼睑下垂，眼球外展位，瞳孔左∶右=3 mm∶4 mmD、四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征(-)E、颅脑CT：蛛网膜下腔出血F、颅内血管造影：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起对下一步治疗有重要帮助的辅助检查包括A、强化颅脑CTB、颅脑MR平扫C、颅脑MR强化D、全脑数字减影血管造影(DSA)E、脑3D-DSAF、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查经检查确诊后，可行的治疗方案是A、保守治疗B、腰椎穿刺脑脊液置换C、腰大池持续引流D、开颅瘤颈夹闭E、转往眼科治疗F、弹簧圈栓塞
考题
患者女,34岁。产后4d即出现间断头痛。查体:嗜睡状态,言语流利,双 侧眼球活动充分,未见眼球震动,无复视;双侧面纹对称,四肢肌力5级; 双侧巴宾斯基征(＋),颈抵抗。为明确诊断,须检查( )
A、颅脑CTB、颅脑MRIC、颅脑DSAD、颅脑MRVE、腰椎穿刺
考题
患者男性，24岁，因“轻微头痛伴恶心20余天，加重伴视物模糊7天”入院。查体：青年男性，意识清楚，精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，视力基本正常，第二性征发育差，四肢肌力及肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。
为明确诊断，应立即进行的检查包括（）A、颅脑CT检查B、颅脑MRI检查C、激素系列检查D、颅脑X线平片检查E、消化道钡餐检查F、眼底及视力、视野检查G、脑电图检查
考题
患者男性，56岁，因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健，无高血压病史。查体：意识清楚，言语流利。右侧眼睑下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右侧对光反射消失，左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。
根据以上提供的病史及检查结果，诊断的重要依据是（）A、男性，56岁B、突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史C、查体：右侧眼睑下垂，眼球外展位，瞳孔左∶右=3mm∶4mmD、四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）E、颅脑CT：蛛网膜下腔出血F、颅内血管造影：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起
考题
患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。为明确诊断最应该做的检查是（）。A、颅脑X线片B、脑电图C、脑血管造影D、颅脑CTE、ECTF、颅脑MRI
考题
患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。对其没有帮助的检查是（）。A、颅脑CTB、ECTC、颅脑MRID、磁共振血管成像E、全脑血管造影
考题
[复合型非选择题]患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。明确诊断为颅内静脉窦血栓，处理正确的是（）A、阿司匹林抗凝B、华法林抗凝C、肝素抗凝D、抗癫痫药预防抽搐发作E、腰椎穿刺释放脑脊液降低颅内压
考题
患者女性，22岁，因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健，无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体：生命体征平稳，体温不高。意识清楚，言语欠流利，双瞳孔左∶右=3mm∶3mm，对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征（-），右侧巴宾斯基征（+）。实验室检查：血常规、凝血功能正常。颅脑CT：左侧额、顶交界区局限性高密度影，边界清楚，无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压，中线结构居中。
对明确病因诊断最恰当的检查手段是（）A、颅脑CT强化扫描B、颅脑MR强化扫描C、C.颅脑血管造影（CTD、D.颅脑磁共振血管造影（MRE、E.全脑数字减影血管造影（DS
考题
患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征（-）。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征（+）。腹软，轻压痛。
明确诊断需进一步的辅助检查是（）A、颅脑CT平扫B、颅底CT薄扫C、胸部CT平扫D、脑血管造影检查E、腰椎穿刺F、颅脑磁共振检查
考题
患者男性，56岁，因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健，无高血压病史。查体：意识清楚，言语流利。右侧眼睑下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右侧对光反射消失，左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。
对下一步治疗有重要帮助的辅助检查包括（）A、强化颅脑CTB、颅脑MR平扫C、颅脑MR强化D、D.全脑数字减影血管造影（DSE、脑3D-DSAF、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）检查
考题
患者男性，5岁。因“头部外伤后头痛1天”来诊。患儿1天前从椅子上摔落，后枕部着地，伤后无意识不清、呕吐，有轻微恶心。入院查体：意识清楚，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。颅脑CT提示：双侧环池、大脑镰双侧高信号影，考虑蛛网膜下腔出血。
本患者确诊最有效的办法是（）A、24小时后行颅脑CTB、腰椎穿刺术C、24小时后行颅脑MRID、全脑血管造影术E、E.经颅多普勒（TC检查F、根据临床表现诊断
考题
患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。
为明确诊断需要的下一步检查包括（）A、颅脑CT血管造影B、B.颅脑数字减影血管造影（DSC、颅脑MRI平扫D、D.颅脑磁共振血管造影（MRE、多普勒超声F、脑电图
考题
患者女性，43岁，因“左下肢乏力，右下肢麻木1年”来诊。查体，双侧T8以下痛温觉减退，左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，左侧巴宾斯基征阳性。
首选的检查项目是（）A、胸椎X线B、颈段CTC、胸段MRID、颈段MRIE、颅脑CT
考题
患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。
对明确诊断至关重要的检查是（）A、脑血管造影检查B、颅脑CT检查C、颅脑MR检查D、腰椎穿刺脑脊液检查E、脑电图检查
考题
患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。明确诊断为颅内静脉窦血栓，处理正确的是（）A、阿司匹林抗凝B、华法林抗凝C、肝素抗凝D、抗癫痫药预防抽搐发作E、腰椎穿刺释放脑脊液降低颅内压
考题
患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。为明确诊断，应检查的项目包括（）。A、脑脊液检查B、垂体激素检查C、颅脑CTD、颅脑MRIE、PET-CTF、脑磁图G、脑DSA
考题
患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。最可能的诊断是（）A、高血压脑病B、急性脑膜脑炎C、急性脑栓塞D、颅内静脉窦血栓E、蛛网膜下腔出血
考题
患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A、血常规B、颅脑CTC、颅脑MRID、脑脊液常规、生化E、胸部X线片F、胸部CTG、痰细菌培养H、脑电图
考题
单选题患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。为明确诊断，无须检查（）A
腰椎穿刺B
颅脑CTC
颅脑MRID
D.颅脑磁共振血管造影（MRE
颅脑磁共振静脉成像（MRV）
考题
单选题患者女性，22岁，因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健，无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体：生命体征平稳，体温不高。意识清楚，言语欠流利，双瞳孔左∶右=3mm∶3mm，对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征（-），右侧巴宾斯基征（+）。实验室检查：血常规、凝血功能正常。颅脑CT：左侧额、顶交界区局限性高密度影，边界清楚，无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压，中线结构居中。
对明确病因诊断最恰当的检查手段是（）A
颅脑CT强化扫描B
颅脑MR强化扫描C
C.颅脑血管造影（CTD
D.颅脑磁共振血管造影（MRE
E.全脑数字减影血管造影（DS
考题
多选题患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。为明确诊断最应该做的检查是（）。A颅脑X线片B脑电图C脑血管造影D颅脑CTEECTF颅脑MRI
考题
单选题患者男性，5岁。因“头部外伤后头痛1天”来诊。患儿1天前从椅子上摔落，后枕部着地，伤后无意识不清、呕吐，有轻微恶心。入院查体：意识清楚，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。颅脑CT提示：双侧环池、大脑镰双侧高信号影，考虑蛛网膜下腔出血。
本患者确诊最有效的办法是（）A
24小时后行颅脑CTB
腰椎穿刺术C
24小时后行颅脑MRID
全脑血管造影术E
E.经颅多普勒（TC检查F
根据临床表现诊断
考题
单选题患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。
为明确诊断需要的下一步检查包括（）A
颅脑CT血管造影B
B.颅脑数字减影血管造影（DSC
颅脑MRI平扫D
D.颅脑磁共振血管造影（MRE
多普勒超声F
脑电图
考题
单选题患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。
对明确诊断至关重要的检查是（）A
脑血管造影检查B
颅脑CT检查C
颅脑MR检查D
腰椎穿刺脑脊液检查E
脑电图检查
考题
单选题患者女性，43岁，因“左下肢乏力，右下肢麻木1年”来诊。查体，双侧T8以下痛温觉减退，左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，左侧巴宾斯基征阳性。
首选的检查项目是（）A
胸椎X线B
颈段CTC
胸段MRID
颈段MRIE
颅脑CT
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