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患者女,34岁。产后4d即出现间断头痛。查体:嗜睡状态,言语流利,双 侧眼球活动充分,未见眼球震动,无复视;双侧面纹对称,四肢肌力5级; 双侧巴宾斯基征(＋),颈抵抗。为明确诊断,须检查( )
A、颅脑CT
B、颅脑MRI
C、颅脑DSA
D、颅脑MRV
E、腰椎穿刺
参考答案
更多 “ 患者女,34岁。产后4d即出现间断头痛。查体:嗜睡状态,言语流利,双 侧眼球活动充分,未见眼球震动,无复视;双侧面纹对称,四肢肌力5级; 双侧巴宾斯基征(＋),颈抵抗。为明确诊断,须检查( ) A、颅脑CTB、颅脑MRIC、颅脑DSAD、颅脑MRVE、腰椎穿刺 ” 相关考题
考题
病史摘要男性，45岁，突然剧烈头痛、伴恶心、呕吐2小时。2小时前吃饭时突然出现剧烈头痛，不能忍受，同时伴有恶心、呕吐，为胃内容物。无肢体活动受限，神志清楚。即往无高血压和偏头痛病史，无药物过敏史。体格检查：T37．2℃，P100次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，急性痛苦病容，烦躁不安。心肺听诊无异常，腹平软，肝脾未触及，躯干四肢无活动障碍。神经系统检查：意识清楚，言语流利。双侧瞳孔等大正圆，直径3．5mm，光反射敏锐，双眼球各方向运动充分。双侧额纹对称，双侧眼裂等大，鼻唇沟双侧对称。软腭运动正常，咽反射正常。转头、耸肩有力，伸舌居中。四肢肌力5级，肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。颈强直，Kernig征阳性。头CT：鞍上池、环池及左侧侧裂可见高密度影。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
考题
患者女，34岁，因“产后4 d始出现间断头痛4 d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。最可能的诊断是A、高血压脑病B、急性脑膜脑炎C、急性脑栓塞D、颅内静脉窦血栓E、蛛网膜下腔出血为明确诊断，无须检查A、腰椎穿刺B、颅脑CTC、颅脑MRID、颅脑磁共振血管造影（MRA）E、颅脑磁共振静脉成像（MRV）明确诊断为颅内静脉窦血栓，处理正确的是A、阿司匹林抗凝B、华法林抗凝C、肝素抗凝D、抗癫痫药预防抽搐发作E、腰椎穿刺释放脑脊液降低颅内压
考题
患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。能尽快明确诊断的检查是（）A、血常规B、补体结合试验C、中和试验D、血清或脑脊液查流行性乙型脑炎特异性IgME、脑脊液常规
考题
男，34岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BPl40／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧巴宾斯基征（Babinski征）阴性患者常见的并发症为（）。A、感染B、癫癎C、昏迷D、脑血管痉挛E、脑积水
考题
男，34岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BPl40／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧巴宾斯基征（Babinski征）阴性患者最重要的确诊检查为（）。A、脑CTB、腰穿检查C、脑血管造影D、脑MRIE、脑血管超声
考题
[复合型非选择题]患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。明确诊断为颅内静脉窦血栓，处理正确的是（）A、阿司匹林抗凝B、华法林抗凝C、肝素抗凝D、抗癫痫药预防抽搐发作E、腰椎穿刺释放脑脊液降低颅内压
考题
患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。病原学检测最可能的发现是（）A、单股正链RNAB、单股负链RNAC、单股正链DNAD、单股负链DNAE、双链DNA
考题
患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。为明确诊断，无须检查（）A、腰椎穿刺B、颅脑CTC、颅脑MRID、D.颅脑磁共振血管造影（MRE、颅脑磁共振静脉成像（MRV）
考题
患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。最可能的诊断是（）A、高血压脑病B、急性脑膜脑炎C、急性脑栓塞D、颅内静脉窦血栓E、蛛网膜下腔出血
考题
患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。治疗策略是（）。A、溴隐亭B、化学治疗C、放射治疗D、γ刀治疗E、X刀治疗F、手术治疗
考题
患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。为明确诊断，应检查的项目包括（）。A、脑脊液检查B、垂体激素检查C、颅脑CTD、颅脑MRIE、PET-CTF、脑磁图G、脑DSA
考题
男，34岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BPl40／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧巴宾斯基征（Babinski征）阴性患者最可能的诊断为（）。A、脑出血B、小脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑干出血
考题
多选题患者男性，56岁，因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健，无高血压病史。查体：意识清楚，言语流利。右侧眼睑下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右侧对光反射消失，左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。
根据以上提供的病史及检查结果，诊断的重要依据是（）A男性，56岁B突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史C查体：右侧眼睑下垂，眼球外展位，瞳孔左∶右=3mm∶4mmD四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）E颅脑CT：蛛网膜下腔出血F颅内血管造影：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起
考题
多选题患者男性，65岁，因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣，高频汽笛样，间断发作，伴有眩晕感，1年前自觉右耳听力下降，加重1个月”来诊。查体：神清语利，瞳孔：左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），眼球运动自如，鼻唇沟对称，伸舌右偏，示齿对称，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征（-）。
患者还有可能出现的临床症状有（）A右侧面部麻木，角膜反射减退或消失B肢体肌张力减低，共济障碍C右侧额纹消失D进食呛咳，咽反射消失，声音嘶哑E头痛，恶心、呕吐F双侧视力下降
考题
单选题患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。能尽快明确诊断的检查是（）A
血常规B
补体结合试验C
中和试验D
血清或脑脊液查流行性乙型脑炎特异性IgME
脑脊液常规
考题
单选题患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。明确诊断为颅内静脉窦血栓，处理正确的是（）A
阿司匹林抗凝B
华法林抗凝C
肝素抗凝D
抗癫痫药预防抽搐发作E
腰椎穿刺释放脑脊液降低颅内压
考题
单选题男，34岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BPl40／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧巴宾斯基征（Babinski征）阴性患者最重要的确诊检查为（）。A
脑CTB
腰穿检查C
脑血管造影D
脑MRIE
脑血管超声
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