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患者女,34岁,因“产后4 d始出现间断头痛4 d”来诊。查体:嗜睡状态,言语流利,颈强直;眼球活动充分,无眼震,无复视;双侧面纹对称;四肢肌力Ⅴ级;双侧巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是A、高血压脑病
B、急性脑膜脑炎
C、急性脑栓塞
D、颅内静脉窦血栓
E、蛛网膜下腔出血
为明确诊断,无须检查A、腰椎穿刺
B、颅脑CT
C、颅脑MRI
D、颅脑磁共振血管造影(MRA)
E、颅脑磁共振静脉成像(MRV)
明确诊断为颅内静脉窦血栓,处理正确的是A、阿司匹林抗凝
B、华法林抗凝
C、肝素抗凝
D、抗癫痫药预防抽搐发作
E、腰椎穿刺释放脑脊液降低颅内压
参考答案
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考题
女性患者,48岁,平素健康。因"头痛、呕吐1天"来诊。查体:颈强直,余神经系统无阳性体征。辅助检查:头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经治疗4周后病情平稳,此时最应进行的检查是A、腰椎穿刺B、CTAC、MRAD、DSAE、TCD
考题
患者女,34岁。产后4d即出现间断头痛。查体:嗜睡状态,言语流利,双 侧眼球活动充分,未见眼球震动,无复视;双侧面纹对称,四肢肌力5级; 双侧巴宾斯基征(+),颈抵抗。为明确诊断,须检查( )
A、颅脑CTB、颅脑MRIC、颅脑DSAD、颅脑MRVE、腰椎穿刺
考题
患者,男性,30岁,2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是A:嗜睡B:中度昏迷C:轻度昏迷D:意识模糊E:昏睡
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