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患者女性,15岁,因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO280%时动脉血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列哪项是错误的()
- A、类似高PEEP的压力保持呼气末肺组织膨胀
- B、不产生剪切力,避免肺损伤
- C、气道压力恒定,避免气道高压
- D、同时改善肺组织的通气和换气功能
- E、低潮气量,不产生容积伤
参考答案
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考题
患者,女性,50岁,因胸闷胸痛持续发作6小时急诊住院,入院诊断急性前壁心肌梗死,1小时后因病情严重恶化死亡。最可能的死因是()。A.脑出血B.呼吸衰竭C.心源性休克D.心功能衰竭E.心律失常
考题
患儿入院后经抗生素治疗,病情一度好转,近2天病情加重,今晨突起呼吸困难。查体:体温39.5℃,脉搏160次/分,呼吸64次/分,面色苍白,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾未及。此时首先应考虑A.支气管肺炎恶化B.支气管肺炎伴心衰C.支气管肺炎伴中毒性心肌炎D.并发霉菌感染E.出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)
考题
患者,女性,66岁,诊断急性心肌梗死。入院2小时后因病情恶化死亡,其死因最可能是A.心源性休克SXB
患者,女性,66岁,诊断急性心肌梗死。入院2小时后因病情恶化死亡,其死因最可能是A.心源性休克B.全心衰竭C.心脏破裂D.心律失常E.脑水肿
考题
女性,60岁,患肝硬化多年,因出现腹水入院,入院后病情急剧恶化,出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。如果该患者症状突然恶化,进入昏迷,且血氨持续升高,则应给予( )。
A.输注葡萄糖盐水
B.口服氨基酸制剂
C.静脉输注高浓度支链氨基酸
D.支链氨基酸与葡萄糖混合输注
E.支链氨基酸与要素膳合用
考题
女性,60岁,患肝硬化多年,因出现腹水入院,入院后病情急剧恶化,出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。患者血浆氨基酸谱变化的特点是( )。
A.异亮氨酸、亮氨酸等浓度增加
B.苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加
C.无明显变化
D.异亮氨酸、亮氨酸等浓度减少
E.苯丙氨酸、酪氨酸等浓度减少
考题
女性,60岁,患肝硬化多年,因出现腹水入院,入院后病情急剧恶化,出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。该患者的适宜饮食为( )。
A.限制钾的摄入
B.不限制蛋白质摄入量
C.减少能量和糖类摄入量
D.控制蛋白质的质和量
E.不需限制钠盐摄入量
考题
女性,60岁,患肝硬化多年,因出现腹水入院,入院后病情急剧恶化,出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。可选择的最佳食物是( )。
A.羊肉
B.鸡肉
C.牛肉
D.大豆
E.猪肉
考题
患者,男性,68岁。诊断肺炎入院,经2日抗感染及对症治疗,病情未见好转。平素体弱,为防止病情恶化,应特别注意观察A:血压变化
B:体温变化
C:肺部体征变化
D:血白细胞变化
E:呼吸系统症状变化
考题
患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T 38℃,呼吸30次/分,R 110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC 16×10/L,N 89%,L 11%。患者入院后病情继续恶化,且出现嗜睡,血气分析:pH 7.25,PO57mmHg,PCO70mmHg,血压83/60mmHg,目前诊断为
A.休克
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.脑卒中
E.重症肺炎
考题
患者,女性,50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院,入院诊断:急性前壁心肌梗死,1小时后,因病情恶化死亡。最可能的死因是A.脑出血
B.呼吸衰竭
C.心源性休克
D.心功能衰竭
E.心律失常
考题
男性,51岁,患有肝硬化多年,因肝硬化并发腹腔积液入院,入院后病情急剧恶化,出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。如果患者突然出现血氨增高,并出现神经精神症状时,应()。A、低蛋白饮食B、给予完全无动物蛋白饮食C、禁食D、适当增加膳食蛋白质E、输入要素膳
考题
女性,60岁,患肝硬化多年,因出现腹水入院,入院后病情急剧恶化,出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。患者血浆氨基酸谱变化的特点是()。A、苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加B、苯丙氨酸、酪氨酸等浓度减少C、异亮氨酸、亮氨酸等浓度增加D、异亮氨酸、亮氨酸等浓度减少E、无明显变化
考题
男性,51岁,患有肝硬化多年,因肝硬化并发腹腔积液入院,入院后病情急剧恶化,出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。该患者的适宜饮食为()。A、减少能量和糖类摄入量B、不限制蛋白质摄入量C、控制蛋白质的质和量D、不需限制钠盐摄入量E、限制钾的摄入
考题
男性,42岁。因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为()A、肾结石B、肾静脉血栓形成C、急性胰腺炎D、肾周脓肿E、肾盂肾炎
考题
患者女性,15岁,因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO280%时动脉血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列哪项是错误的()A、高PEEP保持呼气末肺组织膨胀B、不产生剪切力,避免肺损伤C、气道压力恒定,避免气道高压D、同时改善肺组织的通气和换气功能E、低潮气量,不产生气压伤
考题
单选题女性,60岁,患肝硬化多年,因出现腹水入院,入院后病情急剧恶化,出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。患者血浆氨基酸谱变化的特点是()。A
苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加B
苯丙氨酸、酪氨酸等浓度减少C
异亮氨酸、亮氨酸等浓度增加D
异亮氨酸、亮氨酸等浓度减少E
无明显变化
考题
单选题患者男,58岁。心前区持续压榨性疼痛4小时,以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后,因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是( )A
脑出血B
呼吸衰竭C
心脏破裂D
心力衰竭E
心室颤动
考题
单选题男性,42岁。因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化。该患者腰痛的原因最可能为()A
肾结石B
肾静脉血栓形成C
急性胰腺炎D
肾周脓肿E
肾盂肾炎
考题
单选题患者女,50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院,入院诊断急性前壁心肌梗死,1小时后因病情严重恶化死亡。最可能的死因是A
脑出血B
呼吸衰竭C
心源性休克D
心衰竭E
心律失常
考题
单选题男性,51岁,患有肝硬化多年,因肝硬化并发腹腔积液入院,入院后病情急剧恶化,出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。该患者的适宜饮食为()。A
减少能量和糖类摄入量B
不限制蛋白质摄入量C
控制蛋白质的质和量D
不需限制钠盐摄入量E
限制钾的摄入
考题
单选题女性,60岁,患肝硬化多年,因出现腹水入院,入院后病情急剧恶化,出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。
如果该患者症状突然恶化,进入昏迷,且血氨持续升高,则应给予()。A
口服氨基酸制剂B
静脉输注高浓度支链氨基酸C
支链氨基酸与要素膳合用D
输注葡萄糖盐水E
支链氨基酸与葡萄糖混合输注
考题
单选题患者,女性,15岁。因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO280%时动脉血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列错误的是()A
类似高PEEP的压力保持呼气末肺组织膨胀B
不产生剪切力,避免肺损伤C
气道压力恒定,避免气道高压D
同时改善肺组织的通气和换气功能E
低潮气量,不产生容积伤
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