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单选题
患者行胸部CT提示双肺广泛转移，行ERCP后血胆红素降至接近正常，下列关于后续治疗的选择，合理的是（ ）。
A
该患者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主
B
仅行壶腹部放疗
C
如患者一般情况差（PS＞2），可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙
D
如患者一般情况可，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗
E
该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR
参考答案
参考解析
解析：
黄疸病史、实验室检查以梗阻性黄疸为主；影像学检查示低位胆道梗阻（肝内外胆管扩张、双管征）。对梗阻性黄疽来讲，肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张（双管征），梗阻部位在壶腹部。为明确诊断应做的检查包括：纤维十二指肠镜[脱落细胞学检查和（或）组织细胞学检查]和ERCP、MRCP、内镜超声、胰管镜、胰管内超声等。明确诊断后的治疗原则为：积极术前准备后行胰十二指肠切除术。如无法切除可行降黄手术，包括：经PTCERCP、腹腔镜记忆合金支架置入术和胆肠吻合转流术；如伴发胃肠道梗阻，可行胃肠吻合转流术。治疗过程中可能出现的并发症是胰瘘：发生率约2%～10%。晚期胰腺癌预后极差，中位生存时间约3～6月，放化疗疗效较差，因此治疗上以姑息治疗为原则。目前FDA批准特罗凯作为晚期胰腺癌治疗手段之一。
黄疸病史、实验室检查以梗阻性黄疸为主；影像学检查示低位胆道梗阻（肝内外胆管扩张、双管征）。对梗阻性黄疽来讲，肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张（双管征），梗阻部位在壶腹部。为明确诊断应做的检查包括：纤维十二指肠镜[脱落细胞学检查和（或）组织细胞学检查]和ERCP、MRCP、内镜超声、胰管镜、胰管内超声等。明确诊断后的治疗原则为：积极术前准备后行胰十二指肠切除术。如无法切除可行降黄手术，包括：经PTCERCP、腹腔镜记忆合金支架置入术和胆肠吻合转流术；如伴发胃肠道梗阻，可行胃肠吻合转流术。治疗过程中可能出现的并发症是胰瘘：发生率约2%～10%。晚期胰腺癌预后极差，中位生存时间约3～6月，放化疗疗效较差，因此治疗上以姑息治疗为原则。目前FDA批准特罗凯作为晚期胰腺癌治疗手段之一。
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考题
关于肺癌的治疗原则，下列哪一项说法不正确A.早期患者以手术治疗为主B.鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同C.小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和(或)化疗D.Ⅲa期患者可采取辅助化疗+手术治疗和(或)放疗E.远处转移患者以姑息治疗为主
考题
患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。对于该患者的初步诊断是( )。A、胆总管癌B、壶腹癌C、胆囊癌D、肝癌E、十二指肠癌下列检查项目对帮助明确诊断最有价值的是( )。A、ERCPB、腹部平片C、MRID、大便常规+隐血E、PET如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是( )。A、胆总管切除B、胰十二指肠切除C、胆囊切除D、剖腹探查E、肝癌根治术如果该患者接受手术治疗，那么术后可能出现的并发症是( )。A、肝炎B、脂肪泻C、胰瘘D、肠梗阻E、胆总管狭窄患者行胸部CT提示双肺广泛转移，行ERCP后血胆红素降至接近正常，下列关于后续治疗的选择，合理的是( )。A、该患者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主B、仅行壶腹部放疗C、如患者一般情况差(PS＞2)，可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙D、如患者一般情况可，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗E、该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR
考题
关于肺癌的治疗原则，下列哪一项说法不正确（ ）A、早期患者以手术治疗为主B、鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同C、小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和(或)化疗D、Ⅲa期患者可采取辅助化疗+手术治疗和(或)放疗E、远处转移患者以姑息治疗为主
考题
癌症的临床治疗现状（）。A、恶性实体瘤Ⅰ期者以手术治疗为主B、Ⅱ期以局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗，包括可能存在的转移灶的治疗，辅以有效的全身化疗C、Ⅲ期者采取综合治疗，手术前、后及术中放疗或化疗D、Ⅳ期以全身治疗为主，辅以局部对症治疗E、Ⅴ期以姑息疗法为主
考题
患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。
患者行胸部CT提示双肺广泛转移，行ERCP后血胆红素降至接近正常，下列关于后续治疗的选择，合理的是（）。A、该患者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主B、仅行壶腹部放疗C、如患者一般情况差（PS＞2），可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙D、如患者一般情况可，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗E、该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR
考题
患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL：25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199：12U/ml、CA50：8U／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。患者行胸部CT提示双肺广泛转移，行ERCP后血胆红素降至接近正常，下列关于后续治疗的选择，合理的是（）。A、仅行壶腹部放疗B、如患者一般情况可，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗C、如患者一般情况差（PS2），可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙D、该患者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主E、该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR
考题
为Ⅳ期肿瘤患者拟订的治疗方案（）。A、以手术治疗为主B、以局部治疗为主，辅以全身化疗C、以全身治疗为主，辅以局部对症治疗D、采取综合治疗，手术前、后及术中放化疗E、局部放疗，辅以全身治疗
考题
患者女，65岁。皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL：25mg／dl、DBIL：20mg／dl、CA199：12U／ml、CA50：8U／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。患者行胸部CT提示双肺广泛转移，行ER-CP后血胆红素降至接近正常，下列关于后续治疗的选择，合理的是（）A、仅行壶腹部放疗B、如患者一般情况可，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗C、如患者一般情况差（PS＞2），可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙D、该患者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主E、该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR
考题
关于非小细胞肺癌的治疗原则，错误的表述是（）。A、ⅠA期以手术为主B、ⅠB和Ⅱ期患者先行手术，术后可行放疗和（或）化疗C、ⅢA期患者先行手术，术后行放疗和化疗D、一般情况好、无胸腔积液的ⅢA期患者行同步化放疗E、Ⅳ期患者应行以全身治疗为主的综合治疗
考题
乳腺癌的治疗以综合治疗为主，放射治疗在综合治疗中占重要地位，具体表现在（）。A、早期患者保乳手术后的辅助放疗B、改良根治术后高危患者的术后放疗C、局部晚期乳腺癌的放疗和局部区域性复发患者的放疗D、远处转移的姑息放疗E、以上都是
考题
单选题患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。患者行胸部CT提示双肺广泛转移，行ERCP后血胆红素降至接近正常，下列关于后续治疗的选择，合理的是（）。A
该患者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主B
仅行壶腹部放疗C
如患者一般情况差（PS＞2），可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙D
如患者一般情况可，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗E
该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR
考题
单选题关于肺癌的治疗原则，下列哪一项说法不正确（ ）A
早期患者以手术治疗为主B
鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同C
小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和(或)化疗D
Ⅲa期患者可采取辅助化疗+手术治疗和(或)放疗E
远处转移患者以姑息治疗为主
考题
单选题为Ⅳ期肿瘤患者拟订的治疗方案（）。A
以手术治疗为主B
以局部治疗为主，辅以全身化疗C
以全身治疗为主，辅以局部对症治疗D
采取综合治疗，手术前、后及术中放化疗E
局部放疗，辅以全身治疗
考题
单选题为Ⅳ期肿瘤患者拟订的治疗方案是（）。A
以手术治疗为主B
以局部治疗为主，辅以全身化疗C
以全身治疗为主，辅以局部对症治疗D
采取综合治疗，手术前、后及术中放化疗E
局部放疗，辅以全身治疗
考题
单选题关于非小细胞肺癌的治疗原则，错误的表述是（）A
ⅠA期以手术为主B
ⅠB和Ⅱ期患者先行手术，术后可行放疗和（或）化疗C
ⅢA期患者先行手术，术后行放疗和化疗D
一般情况好、无胸腔积液的ⅢA期患者行同步化放疗E
Ⅳ期患者应行以全身治疗为主的综合治疗
考题
单选题下列关于恶性黑色素瘤的治疗原则中不正确的是（）。A
对于Ⅳ期患者，以化疗和生物治疗为主，还可以考虑局部放疗、减症手术和姑息手术B
对于原位恶性黑色素瘤，推荐的切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5～1cmC
对于ⅡBⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后辅助生物治疗有助于降低复发和转移的风险D
对于未行活检但临床怀疑淋巴结受侵的患者，须切除原发灶但无需进行区域淋巴结清扫E
对于仅有皮肤或淋巴结转移的患者，有时也可以考虑局部放疗
考题
单选题关于非小细胞肺癌的治疗原则，不正确的表述是（）。A
一般情况好、无胸腔积液的ⅢA期患者行同步化放疗B
ⅠA期以手术为主C
ⅢA期患者先行手术，术后行放疗和化疗D
ⅠB和Ⅱ期患者先行手术，术后可行放疗和（或）化疗E
Ⅳ期患者应行以全身治疗为主的综合治疗
考题
配伍题恶性肿瘤的Ⅲ期患者（）。|恶性肿瘤的Ⅰ期患者（）。|恶性肿瘤的Ⅱ期患者（）。|恶性肿瘤Ⅳ期患者（）。A以手术治疗为主B以局部治疗为主C综合治疗（手术前后及术中放疗和化疗）D以全身治疗为主，辅以局部对症治疗E放弃治疗
考题
单选题患者行胸部CT提示双肺广泛转移，行ERCP后血胆红素降至接近正常，下列关于后续治疗的选择，合理的是（ ）。A
该患者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主B
仅行壶腹部放疗C
如患者一般情况差（PS＞2），可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙D
如患者一般情况可，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗E
该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR
考题
单选题下列关于恶性黑色素瘤的治疗原则中错误的是（）。A
对于原位恶性黑色素瘤，推荐的切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5～1cmB
对于未行活检但临床怀疑淋巴结受侵的患者，须切除原发灶但无需进行区域淋巴结清扫C
对于ⅡB、ⅡC期术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后辅助生物治疗有助于降低复发和转移的风险D
对于Ⅳ期患者，以化疗和生物治疗为主，还可以考虑局部放疗、减症手术和姑息手术E
对于仅有皮肤或淋巴结转移的患者，有时也可以考虑局部放疗
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