单选题

肾结核最早的病灶位于（）

A 肾乳头部

B 肾小盏内

C 肾小管内

D 肾盏内

E 肾盂内

解析： 肾结核绝大多数由血源性感染引起，病灶首先在肾乳头部形成，进而破入肾盏，产生空洞，造成肾盏、肾盂的黏膜破坏和溃疡形成，导致肾盏、肾盂狭窄和壁增厚。