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单选题
患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是（）
A
戒酒，安置胰管支架
B
戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPI
C
戒酒，腹腔神经丛阻断术
D
戒酒，胰腺内分泌功能评价
E
戒酒，口服盐酸吗啡缓释片
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考题
患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。初步诊断可能为A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、慢性胰腺炎D、慢性胆囊炎E、胰腺癌F、胃癌为了确定诊断所需要的检查是A、定期复查腹部超声B、外科手术探查C、细针穿刺活检D、MRCPE、胃镜F、超声胃镜下列哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现A、主胰管口径增大而不规则B、胰管扭曲变形，呈串珠状改变C、胰管不规则狭窄或胰管中断D、胰管小分支有囊性扩张E、不能显示胆管系统病变F、可以显示胆管系统病变
考题
60岁慢性胰腺炎患者,既往有长期大量饮酒史,现戒酒5年,胰酶替代治疗后脂肪泻控制良好,尽管使用低剂量阿片类药物,仍有持续上腹疼痛。最近MRI显示胰腺多个钙化灶,胰管直径约0.4cm。若拟通过外科手术缓解疼痛,该患者不宜行胰管空肠吻合术的原因是( )
A、有严重的酗酒病史B、胰腺广泛钙化C、主胰管直径约0.4cmD、年龄太大E、胰酶替代治疗部分有效
考题
六十岁老年男性，最近诉上腹部不适伴疼痛、腹泻，疼痛向腰背部放射。既往有长期大量饮酒史，现戒酒5年。有糖尿病史7年。该患者最有可能的诊断是( )A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、慢性胰腺炎D、慢性胆囊炎E、酒精性肝硬化F、胃癌提示 进一步检查腹部彩超显示胰腺钙化，胰管扩张直径约0.6cm，诊断慢性胰腺炎明确，近期腹痛较前加重，体重下降10kg。查体：上腹部轻度触痛。下一步的处理是( )A、胰酶替代治疗时加用PPIB、增加胰酶替代的剂量C、查CA19-9D、胰腺CT扫描E、经皮胰腺活检F、ERCP提示 住院期间患者出现急性上消化道大出血，经积极补液、输血及药物止血后，行胃镜提示胃底静脉曲张，上腹部CT显示脾脏增大，胰腺广泛钙化，脾静脉堵塞。下一步最广为采用的措施为( )A、脾切除术B、经颈静脉门体分流术(TIPS)C、内镜下胃底静脉组织胶注射D、非选择性β受体阻滞剂E、非选择性β受体阻滞剂加硝酸盐F、内镜下胃底曲张静脉套扎术提示 该患者经胰酶替代治疗腹痛症状缓解不明显，血淀粉酶正常，MRCP提示胰管明显扩张伴胰管结石形成。下一步可采取的治疗措施包括( )A、PPIB、内镜下行ERCP+胰管括约肌切开术+胰管支架植入术C、外科手术D、阿片类止痛药E、非阿片类止痛药F、腹腔神经丛麻醉阻滞
考题
一男性患者，25岁，长期上腹痛，伴轻度黄疸，体重下降，超声见胰头区有一边缘模糊，内有主胰管穿入的略低回声肿块，可能是A、胰头癌B、无功能胰岛细胞瘤C、淋巴瘤D、局限性胰腺炎E、胰周围脓肿
考题
患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。下列哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现（）。A、主胰管口径增大而不规则B、胰管扭曲变形，呈串珠状改变C、胰管不规则狭窄或胰管中断D、胰管小分支有囊性扩张E、不能显示胆管系统病变
考题
慢性胰腺炎患者行胰管空肠吻合胰管减压后，40%患者疼痛仍不缓解，目前认为的原因是（）A、胰腺实质的萎缩B、胰腺包膜的牵拉C、胰腺缺血D、疼痛的起搏点位于胰头，胰头炎性肿大、多发神经病变E、胰管加压不充分
考题
患者，男，33岁，自述进食油腻餐后上腹部疼痛，伴恶心呕吐急诊入院。化验检查：血淀粉酶790U。超声检查：胰头厚2.7cm，胰体厚1.8cm，胰尾厚1-8cm；胰腺轮廓显示欠清，表面不平，胰体前方可见1.8cm×0.8cm无回声区。超声提示（）。A、胰腺假性囊肿B、慢性胰腺炎C、胰腺癌合并坏死液化D、急性胰腺炎并胰周少量积液E、胰腺癌
考题
患者，男，40岁，自述进食年糕后感觉上腹部不适就诊，既往患急性胰腺炎治疗后好转1年。化验检查：血淀粉酶260U，超声检查：胰腺轮廓显示欠清，表面不平，回声强弱不均，主胰管间断显示，呈串珠样，显示段内径0.35cm。超声提示（）。A、先天性主胰管增宽B、急性胰腺炎主胰管扩张C、慢性胰腺炎主胰管轻度扩张D、正常胰腺声像图E、胰腺癌
考题
患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示：胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是（）A、戒酒，安置胰管支架B、戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPIC、戒酒，腹腔神经丛阻断术D、戒酒，胰腺内分泌功能评价E、戒酒，口服盐酸吗啡缓释片
考题
患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。此刻诊断应考虑（）（提示：上腹部CT报告：肝、脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常，胰管变形，胰头见4cm不规则占位病变，增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5d，患者腹泻症状改善，空腹血糖9mmol/L。）A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、胰腺内分泌肿瘤D、结肠癌胰腺转移E、壶腹周围癌
考题
单选题患者男，55岁。无痛性黄疸1个月，B超示胰头部占位，CT检查示（）胰头体积增大，胰体尾部萎缩，胰管扩张。增强扫描胰头部可见相对低密度结节灶，门静期及实质期仍呈边界不清的低密度，提示（）A
急性胰腺炎B
慢性胰腺炎C
胰腺癌D
胰腺内分泌肿瘤E
胰腺实性假乳头状瘤
考题
单选题患者男，46岁。因上腹部隐痛不适、黄疸2月余入院。查肝脏肿大，可触及肿大的胆囊。B超检查提示胆总管增粗，胰头部有一2cm×2.5cm的肿块，拟诊为胰头癌，准备手术治疗，该患者最好采用（ ）A
胰头切除术B
全胰腺切除术C
胆总管空肠吻合术D
胰头十二指肠切除术E
胆总管切开，T形管引流术
考题
多选题患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。下列哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现（）。A主胰管口径增大而不规则B胰管扭曲变形，呈串珠状改变C胰管不规则狭窄或胰管中断D胰管小分支有囊性扩张E不能显示胆管系统病变F可以显示胆管系统病变
考题
单选题患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示：胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是（）A
戒酒，安置胰管支架B
戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPIC
戒酒，腹腔神经丛阻断术D
戒酒，胰腺内分泌功能评价E
戒酒，口服盐酸吗啡缓释片
考题
单选题超声显示胰头增大同时伴有胆管、主胰管扩张，提示最可能病变为（）。A
急性胰腺炎B
胰岛素瘤C
胰头癌D
假性囊肿E
慢性胰腺炎
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