单选题

王先生，36岁，诊断为单纯性肠梗阻。非手术治疗过程中最重要的观察项目是（）

A 腹痛加重

B 呕吐频繁

C 腹胀较前明显

D 肠鸣音减弱

E 腹膜刺激征

解析： 单纯性肠梗阻以非手术治疗为主，在治疗过程中，必须严密观察病情变化。如病人腹痛、呕吐、腹胀等症状无明显好转，且有脉搏增快，肠鸣音减弱，尤其是出现腹膜刺激征时，说明出现绞窄性肠梗阻，应手术治疗应立即手术。腹膜刺激征提示肠壁血运障碍、坏死，腹膜炎，是最重要的观察项目。其他四项可受其他因素影响，程度上不如腹膜刺激征可靠。