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单选题
患者男,45岁,近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。对明确诊断,意义相对较大的是()。
A
血沉
B
血常规
C
C-反应蛋白
D
X线钡剂透视
E
结肠镜检查
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考题
女,30岁。腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体:右下腹压痛,可触及边界不清的包块,活动度差。对明确诊断最有意义的检查是( )A.腹部CTB.B超引导下腹部包块穿刺C.结肠X线钡剂造影D.腹腔血管造影E.结肠镜(2016临床执业医师第三单元真题)
考题
肠套叠最具临床特征和诊断意义的是A、持续性腹痛、发热、便血和精神萎靡B、阵发性腹痛、呕吐、脱水和果酱样便C、间歇腹痛、便血、包块和右下腹空虚D、腹痛、烦躁、腹部包块、间歇性安静E、阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部包块
考题
女,30 岁。腹痛伴低烧、腹泻便秘交替1 个月。查体:右下腹压痛,可触及边界不清的包块,活动度差。对明确诊断最有意义的检查是个月。查体:右下腹压痛,界不清的包块,活动度差。断最有意义的检查是()
A. 腹部CTB.B 超引导下腹部包块穿刺C. 结肠X 线钡剂造影D. 腹腔血管造影E. 结肠镜
考题
男性,35岁。右下腹痛2个月,伴乏力、低热、盗汗、便秘。近3天腹痛加重,无排便。查体:右下腹压痛及可疑包块。为明确诊断下列哪项检查不宜选择A、下消化道造影B、钡灌肠检查C、B超检查D、血沉E、结肠镜
考题
患者男,45岁,近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。不会出现典型的右下腹包块的疾病是A、肠结核B、盲肠肿瘤C、克罗恩病D、阿米巴痢疾E、梅毒对明确诊断,意义相对较大的是A、血沉B、血常规C、C-反应蛋白D、X线钡剂透视E、结肠镜检查
考题
知识点:克罗恩病
男,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。
史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。
为明确诊断,最重要的检查是
A.粪隐血
B.粪查找抗酸杆菌
C.腹部CT
D.结肠镜检查及活检
E.腹部B超
考题
患者,男,26岁。间歇下腹痛、腹泻2年,右下腹包块半年。X线钡餐示:回肠下段肠腔窄,肠壁僵硬,大便潜血(+)。诊断首选
A.盲肠癌
B.肠结核
C.淋巴瘤
D.淋巴肉芽肿
E.Crohn病
考题
患者,女性,40岁,半年前因急性阑尾炎行外科手术治疗,术后恢复正常,近一周来间断出现腹痛症状,腹痛以右下腹为主,伴有腹胀、恶心、呕吐、停止排便等症,入院查体:腹平软,压痛+,右下腹可扪及肠形包块, 能闻及高调肠鸣音;X线钡剂:肠管呈螺旋状变细。
初步诊断考虑
A. 结肠癌
B. 肠套叠
C. 结肠息肉
D. 结肠憩室病
E. 结肠扭转
考题
42岁女性患者,G2P1,2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块,实性,未定期复查。一天小便后突然下腹痛,伴恶心,无发烧。查:子宫正常大小,子宫右上方可及一直径14cm,张力较大,有压痛的包块,不活动。B超提示右附件区有14cm×3cm×4cm大包块,内有不均质回声团,直肠后陷窝有少量积液。 ⑴该患者可能的诊断是什么? ⑵合适的处理是什么?
考题
患者男性,56岁。主诉:右下腹可复性包块20余年。病史:患者于20余年前出现右下腹包块,呈可复性,行走时包块出现,有下坠感,有时包块在久站后可坠入右侧阴囊,平卧后可消失,无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体:T36.5℃,P75次/分,R21次/分,BP115/76mmHg,右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),呈梨形,远端达右耻骨结节处。平卧时,右腹股沟仍较饱满,有包块感,外环口扩大并有冲击感,肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。右半结肠癌的临床表现特点有()。A、可有腹泻、便秘交替出现B、排便困难C、便血D、消瘦、贫血E、腹部包块F、肠梗阻
考题
患者男,55岁。左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~5次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清。明确诊断首选的检查是()A、PSAB、CTC、CEAD、直肠指诊、结肠镜E、大便潜血试验
考题
患者,男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。患者术后半年,出现食欲减退,恶心,结膜轻度黄染,右上腹可及包块,应考虑()A、肝硬化B、胆结石C、结肠癌肝脏转移D、恶液质E、胃癌
考题
单选题患者,男,72岁。右腹股沟包块1天。剧烈咳嗽后包块出现,伴腹痛,平卧位包块不能消失。查体:有腹股沟下端可触及6cm×5cm包块,质韧,叩诊呈浊音。诊断为腹股沟疝,行手法复位,可缓慢还纳,未闻及咕噜声。疝出的内容物最可能是( )。A
乙状结肠B
大网膜C
膀胱壁D
直肠E
盲肠
考题
单选题男,25岁,低热、咳嗽、咳痰6个月,间常咯血;近2个月来腹泻、右下腹痛,无脓血便,伴消瘦、盗汗。查体心肺听诊正常,腹平软,右下腹轻压痛,未触及包块。对肠道病变诊断的临床意义较小的检查是 ( )A
X线胸片B
X线全程钡餐C
大便结核菌培养D
PPD皮试E
回结肠镜
考题
单选题患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。右下腹包块的最大可能性是(提示:详细查体发现鞍区皮肤感觉下降,右下腹可扪及边界不清包块,压痛。)()A
回盲部肿瘤B
回肠粘连团C
脓性包块D
寒性脓肿E
盆腔后腹膜肿瘤
考题
单选题患者男,50岁。发热、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻黏液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是()A
肠结核B
慢性阑尾炎C
肠套叠D
升结肠癌E
右髂窝脓肿
考题
单选题女性,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑下,后转至右下腹,继而出现全下腹痛,腹痛剧烈,查体:体温39℃,下腹压痛、反跳痛、肌紧张,无包块,白细胞计数18.8×109/L。明确诊断应做如下检查()。A
腹腔穿刺B
腹部B超C
结肠镜D
钡灌肠E
CT
考题
单选题女,30岁,低热,右下腹痛3个月,伴腹胀;近一个月加重,出现右下腹绞痛,便秘.查体一般情况欠佳,体温38℃,右下腹稍隆起,未扪及包块,似可见肠型,肠鸣音亢进。为明确诊断,应首选的检查是( )A
乙状结肠镜B
腹部B超C
胃镜D
钡灌肠E
全程钡餐
考题
单选题患者男,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。最可能的诊断是()。A
右腹股沟斜疝B
右腹股沟直疝C
右侧股疝D
右侧精索鞘膜积液E
右交通性鞘膜积液
考题
单选题男,55岁。左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~5次,有脓血。查体:左下腹可扪及包块,边界不清。明确诊断首选的检查是( )。A
PSAB
CTC
CEAD
直肠指诊、结肠镜E
大便潜血试验
考题
单选题患者,女性,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是()A
B超B
CTC
CEAD
直肠指诊、结肠镜E
大便潜血试验
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