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单选题
男性，58岁。发现糖尿病史5年。化验：尿蛋白（+++），RBC5～10／HPo肾穿刺系膜细胞及基质轻度增生。免疫荧光检查IgA（+++），IgG（+），IgM（+）C10，（一），C3（++），FRA（++），沿毛细血管壁及系膜呈团状及颗粒样沉积（）
A
糖尿病伴膜性肾病
B
糖尿病伴IgA肾病
C
糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎
D
糖尿病肾病
E
糖尿病（Ⅱ型）伴膜增生性肾炎
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考题
患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后 2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是A．糖尿病伴淀粉样变B．糖尿病肾病C．糖尿病伴膜性肾病D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E．糖尿病伴硬化性肾炎
考题
女性，26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro(+++)，RBC10～20/HP，血ANA(+)。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，C1(++)，C3(++)，FRA(++)，沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积（ ）
考题
患者，男，25岁，1周前有上呼吸道感染史，现面部及下肢水肿，尿蛋白+++，肾穿刺活检示肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生。确定诊断的方法是（）A、尿蛋白定量B、肾脏B超C、肾活检D、肾小球滤过率E、肾小管功能检查
考题
女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：PRO（+++），RBC10～20／HP，血ANA（+）肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA（++），lgG（+++），IgM（+++），Clq（++），C3（++），诊断是（）A、狼疮性肾炎（Ⅲ型）B、狼疮性肾炎（Ⅳ型）C、狼疮性肾炎（Ⅴ型）D、乙型肝炎病毒相关性肾炎E、特发性膜性肾病
考题
女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为（）A、隐匿性肾炎B、狼疮性肾炎C、IgA肾病D、乙肝相关性肾炎E、慢性肾炎
考题
配伍题女性，26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro(+++)，RBC10～20/HP，血ANA(+)。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，C1(++)，C3(++)，FRA(++)，沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积（ ）|女性，52岁。关节痛及双下肢水肿2年，加重3周。化验：血Rt：WBC3.0×10/L，Hb78g/LPLT6×10/L；尿Rt：PRO(+++)，RBC8～10/HP，血ANA(+)。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，基膜不均质增厚，上皮下.基膜内及内皮下嗜复红蛋白沉积。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(++)，IgM(++)，C1(++)，C3(++)，FRA(++)，沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积（ ）|女性，40岁。双下肢水肿1年，加重2周，伴双膝关节痛1周。化验：尿Pro(+++)，RBC1～3/HP；血Rt：WBC4.0×10/L，Hb100g/L；HBsAb(+)。肾穿刺：基膜弥漫增厚，钉突形成，上皮下嗜伊红蛋白沉积。免疫荧光检查检查：IgA(-)，IgG(++)，IgM(+)，C1(-)，C3(++)，FRA(-)，沿毛细血管壁呈颗粒样沉积（ ）A狼疮性肾炎(Ⅲ型)B狼疮性肾炎(Ⅳ型)C狼疮性肾炎(Ⅴ型)D乙型肝炎病毒相关性肾炎E特发性膜性肾病
考题
配伍题男性，40岁。发现糖尿病5年。化验：尿Pro（+++），RBC（一）（）|男性，58岁。发现糖尿病史5年。化验：尿蛋白（+++），RBC5～10／HPo肾穿刺系膜细胞及基质轻度增生。免疫荧光检查IgA（+++），IgG（+），IgM（+）C10，（一），C3（++），FRA（++），沿毛细血管壁及系膜呈团状及颗粒样沉积（）A糖尿病伴膜性肾病B糖尿病伴IgA肾病C糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎D糖尿病肾病E糖尿病（Ⅱ型）伴膜增生性肾炎
考题
单选题女性，20岁。关节痛、双下肢伸侧出血点20天，发现镜下血尿5天。血常规：WBc4500／mm3，Hb101g／LPLTlO万／mm3。肾穿刺示，肾小球系膜细胞及基质轻度弥漫增生，伴嗜复红蛋白沉积，免疫荧光检查示IgA及补体c3沉积于系膜区（）A
狼疮性肾炎B
紫癜性肾炎C
乙肝相关性肾炎D
血栓性血小板减少性紫癜E
慢性肾小球肾炎
考题
问答题女性，32岁，反复低热，乏力，多关节疼痛3年余，加重一月入院。查体：慢性贫血面容，体格消瘦，眼睑水肿，面颊部红色皮疹，按之可褪色，双手手指近端关节对称性肿大畸形，肾区叩疼，双下肢水肿。实验室检查；Hb60g/L，白细胞2.4×10/L，抗核抗体阳性。小便检查，蛋白(++)，红细胞6个/HP，肾穿刺见肾小球内系膜细胞和系膜基质增生和增多，并见苏木素小体形成，免疫荧光出现“满堂亮”。写出临床诊断及诊断依据。
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