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题目内容
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单选题
患者,男性,35岁,被汽车撞伤后全腹剧烈疼痛,BP90/60mmHg(12/8kPa),P100/min,R34/min,收门诊留观期间禁用( )。
A
输液
B
禁食
C
止痛药
D
抗生素
E
胸腔穿刺
参考答案
参考解析
解析:
外科急腹症病人在没有明确诊断前,应严格执行四禁,即:禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。
外科急腹症病人在没有明确诊断前,应严格执行四禁,即:禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。
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考题
男性,50岁,体重约60kg。汽车撞伤后脾破裂,血压80/60mmHg,心率130/min,估计失血量达A、400~600mlB、600~800mlC、800~1 600mlD、1600~2 000mlE、2 000ml以上
考题
患者女,20岁,因“上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2h”来诊。查体:P100次/min,BP90/70mmHg;意识清楚,面色苍白;全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是A、胃破裂B、腹壁血肿C、肝、脾破裂D、小肠破裂E、胆囊破裂
考题
男性,35岁。被汽车撞伤,全腹剧烈疼痛,血压90/60mmHg(12/8kPa),脉搏100次/min,呼吸34次/min,收门诊留观期间禁用A.输液B.禁食C.止痛剂D.抗生素E.腹腔穿刺
考题
1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查BP90/60mmHg(12/8kPa),心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/min,下肢浮肿,有奇脉,其原因可能是A.胸腔积液B.气胸C.心包压塞D.急性左心衰竭E.肺栓塞
考题
患者被汽车撞伤,右上腹剧痛,呼吸36次/分,脉搏100次/分,BP90/65mmHg,诊断不明,禁用A.异丙嗪SXB
患者被汽车撞伤,右上腹剧痛,呼吸36次/分,脉搏100次/分,BP90/65mmHg,诊断不明,禁用A.异丙嗪B.地西泮C.6-氨基己酸D.吗啡E.苯巴比妥
考题
男性,57岁.左季肋部被汽车撞伤5小时,口渴、心悸、头晕1小时。
患者5小时前被汽车撞中左季肋部,当时疼痛剧烈,即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折,卧床休息和局部固定后感觉好转,1小时前觉全腹疼痛发胀,伴头晕、心悸,口渴、烦燥。
查体:T 37.0℃,P 110次/分,Bp 92/60mmHg。神清,面色苍白,心肺(-)左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音可闻,弱。
化验:Hb 80g/L,WBC 90×109/L。
要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
考题
左季肋部和左上腹部被汽车撞伤,伤员面色苍白,脉细速,脉搏140/min,血压80/60mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张,首先应考虑为A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.肠破裂
E.严重腹壁软组织伤
考题
男性,17岁,被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理最不恰当的是( )A.再次腹腔穿刺
B.给予哌替啶止痛
C.B超
D.静脉输液
E.继续观察
考题
患者,男性,20岁。右上腹被锐器刺伤,剧烈疼痛,呼吸36/min/脉搏100/min,血90/65mmHg,诊断不明时禁用A.安泰乐
B.吗啡
C.6-氨基己酸
D.甲丙氨酯
E.地西泮
考题
上腹部被汽车撞伤3h,患者面色苍白,四肢厥冷,血压8/5.3kPa,P140次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,首先应考虑()A、胃破裂B、十二指肠破裂C、肝、脾破裂D、严重腹壁軟组织挫伤E、腹膜后血肿
考题
男性,48岁。患"胃溃疡"12年,突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃,脉搏112次/分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,以上腹部明显;WBC12.6×109/L。患者应取何种体位()A、蜷曲位B、平卧位C、半卧位D、右侧卧位E、左侧卧位
考题
男性,19岁。被汽车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理最不恰当的是()A、给予哌替啶止痛B、继续观察C、静脉输液D、再次腹腔穿刺E、B超
考题
男性,17岁,被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(-),腹穿(-),以下处理最不恰当的是( )A、给予度冷丁止痛B、继续观察C、静脉输液D、再次腹腔穿刺E、B超
考题
患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P100次/min,BP85/60mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为主。初步诊断:胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是()。(提示术后2周,患者进食10~20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。)A、禁食、输液B、胃肠减压C、避免过甜饮食D、流质饮食E、使用镇静剂F、餐后平卧G、少食多餐
考题
患者上腹部汽车撞伤3h,面色苍白,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏140/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,首先应考虑()A、胃破裂B、十二指肠破裂C、肝、脾破裂D、严重腹壁软组织挫伤E、腹膜后血肿
考题
患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。应紧急检查的项目包括()(提示:查体T36.5℃,P100次/min,R28次/min,BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低,腹软,无压痛,肠鸣音正常。)A、血常规B、心电图C、心肌酶谱及相关检查D、凝血相及D二聚体E、胸部正侧位片F、血生化
考题
患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。应紧急检查的项目包括()。(提示查体T36.5℃,P100次/min,R28次/min,BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低,腹软,无压痛,肠鸣音正常。)A、血常规B、心电图C、心肌酶谱及相关检查D、凝血相及D二聚体E、胸部正侧位片F、血生化G、血淀粉酶
考题
单选题患者,男性,15岁于3h前车祸撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检:脉搏115/min,血压70/40mmHg。全腹压痛反跳痛,以右上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。根据病史,体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊断为()A
脾破裂B
小肠破裂C
肠系膜血肿D
肝破裂E
结肠破裂
考题
单选题男性,19岁。被汽车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理最不恰当的是()A
给予哌替啶止痛B
继续观察C
静脉输液D
再次腹腔穿刺E
B超
考题
单选题患者,女,20岁,因“上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2小时”来诊。查体:P100次/分,BP90/70mmHg;意识清楚,面色苍白;全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是()。A
胃破裂B
腹壁血肿C
肝、脾破裂D
小肠破裂E
胆囊破裂
考题
单选题男性,34岁,进餐后突发上腹部剧烈疼痛,随即转移至右下腹部;伴有恶心呕吐,吐后疼痛无明显缓解。体格检查:患者呈急性病容,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉率118/分;全腹压痛、肌紧张,以上腹部为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失。为进一步明确诊断,首先考虑安排以下哪项检查。()A
腹腔穿刺B
测定血尿淀粉酶C
上消化道造影D
腹部B超E
拍立位X线腹平片
考题
单选题患者女,20岁,因“上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2h”来诊。查体:P100次/min,BP90/70mmHg;意识清楚,面色苍白;全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是()A
胃破裂B
腹壁血肿C
肝、脾破裂D
小肠破裂E
胆囊破裂
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