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单选题
患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1cm。
最可能的诊断是（）
A
急性硬膜下血肿；继发癫痫大发作
B
急性硬膜下脓肿；继发癫痫大发作
C
癫痫大发作，慢性硬膜下血肿
D
急性脑脓肿，继发癫痫大发作
E
急性硬膜下血肿，脑疝，继发癫痫大发作
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考题
患者男，65岁。头部外伤1个月，渐进性头痛伴左侧肢体无力2周。CT检查：右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。正确的诊断是A、急性硬膜下血肿B、亚急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、急性硬膜外血肿E、亚急性硬膜外血肿
考题
患者男，67岁。头痛、呕吐3天.4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度，中线向左移位。该患者最可能的诊断是A、慢性硬脑膜外血肿B、急性硬脑膜外血肿C、慢性硬膜下积液D、急性硬脑膜下血肿E、慢性硬膜下血肿
考题
有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是 （ ）。A．右额颞顶急性硬膜下血肿B．右额颞顶慢性硬膜下血肿C．右额颞顶急性硬膜外血肿D．右额颞顶慢性硬膜外血肿E．右额颞顶硬膜下积液
考题
患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1 cm。最可能的诊断是A、急性硬膜下血肿；继发癫痫大发作B、急性硬膜下脓肿；继发癫痫大发作C、癫痫大发作，慢性硬膜下血肿D、急性脑脓肿，继发癫痫大发作E、急性硬膜下血肿，脑疝，继发癫痫大发作确诊最主要的依据是A、发热和癫痫发作B、体征与发热C、临床病史、临床表现、体征和影像学依据D、影像学证据E、抗癫痫有效不宜采取的诊疗措施是A、给予脱水药降低颅内压，防止进一步颅内压升高和脑疝B、立即腰池持续外引流以降低颅内压并取脑脊液培养，寻找病原菌并进行针对性治疗C、在手术治疗前，应积极降温、抗癫痫，防止癫痫再发生D、积极手术准备，检查凝血机制和血常规，尽快手术开颅，清除病灶并做好脑脊液和培养准备E、如果血常规显示白细胞及中性粒细胞比例高，首先考虑细菌感染，立即给予经验性广谱抗生素治疗，需要覆盖阴性杆菌、厌氧菌，甚至覆盖球菌
考题
老年患者，无明显外伤史，渐进性头痛及左侧肢体无力3周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是A．急性硬膜下血肿
B．亚急性硬膜下血肿
C．慢性硬膜下血肿
D．急性硬膜外血肿
E．亚急性硬膜外血肿
考题
60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。
诊断是A、右额颞顶急性硬膜下血肿
B、右额颞顶慢性硬膜下血肿
C、右额颞顶急性硬膜外血肿
D、右额颞顶慢性硬膜外血肿
E、右额颞顶硬膜下积液
考题
45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径40㎝头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像诊断是A、右额颞脑挫伤，脑疝
B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝
C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝
D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝
E、右额颞脑内血肿，脑疝
考题
患者女性，60岁。因“2个月前车祸伤，当时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近15天又出现头痛，且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影，脑室中线受压移位。
最可能的诊断是（）A、右额颞顶急性硬膜下血肿B、右额颞顶慢性硬膜下血肿C、右额颞顶急性硬膜外血肿D、右额颞顶慢性硬膜外血肿E、右额颞顶慢性硬膜下积液
考题
患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是（）A、右额颞顶急性硬膜下血肿B、右额颞顶慢性硬膜下血肿C、右额颞顶急性硬膜外血肿D、右额颞顶急性硬膜外血肿E、右额颞顶硬膜下积液
考题
患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1cm。
最可能的诊断是（）A、急性硬膜下血肿；继发癫痫大发作B、急性硬膜下脓肿；继发癫痫大发作C、癫痫大发作，慢性硬膜下血肿D、急性脑脓肿，继发癫痫大发作E、急性硬膜下血肿，脑疝，继发癫痫大发作
考题
患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1cm。
确诊最主要的依据是（）A、发热和癫痫发作B、体征与发热C、临床病史、临床表现、体征和影像学依据D、影像学证据E、抗癫痫有效
考题
患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1cm。
不宜采取的诊疗措施是（）A、给予脱水药降低颅内压，防止进一步颅内压升高和脑疝B、立即腰池持续外引流以降低颅内压并取脑脊液培养，寻找病原菌并进行针对性治疗C、在手术治疗前，应积极降温、抗癫痫，防止癫痫再发生D、积极手术准备，检查凝血机制和血常规，尽快手术开颅，清除病灶并做好脑脊液和培养准备E、如果血常规显示白细胞及中性粒细胞比例高，首先考虑细菌感染，立即给予经验性广谱抗生素治疗，需要覆盖阴性杆菌、厌氧菌，甚至覆盖球菌
考题
患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤后立即昏迷”来诊。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧上、下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿，CT提示：右额颞顶部新月形高密度影。
最可能的诊断是（）A、右额颞脑挫伤，脑疝B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝E、右额颞脑内血肿，脑疝
考题
女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射（+）左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。
诊断是（）A、右额颞急性硬膜下血肿B、右额颞脑内血肿，脑疝C、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝D、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝E、右额颞急性硬膜下积液，脑疝
考题
单选题患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是（）A
右额颞顶急性硬膜下血肿B
右额颞顶慢性硬膜下血肿C
右额颞顶急性硬膜外血肿D
右额颞顶急性硬膜外血肿E
右额颞顶硬膜下积液
考题
单选题患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤后立即昏迷”来诊。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧上、下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿，CT提示：右额颞顶部新月形高密度影。
最可能的诊断是（）A
右额颞脑挫伤，脑疝B
右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C
右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D
右额颞急性硬膜下积液，脑疝E
右额颞脑内血肿，脑疝
考题
单选题患者，女性，65岁，2个月前有头外伤史，现感头痛。CT示右额颞顶有新月状低密度影像，最可能的诊断是（）。A
急性硬膜外血肿B
急性硬膜下血肿C
慢性硬膜下血肿D
慢性硬膜外血肿E
脑血管畸形
考题
单选题患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1cm。
确诊最主要的依据是（）A
发热和癫痫发作B
体征与发热C
临床病史、临床表现、体征和影像学依据D
影像学证据E
抗癫痫有效
考题
单选题男性，65岁。头部外伤1个月，渐进性头痛伴左侧肢体无力2周。CT检查：右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。正确的诊断是（）。A
急性硬膜下血肿B
亚急性硬膜下血肿C
慢性硬膜下血肿D
急性硬膜外血肿E
亚急性硬膜外血肿
考题
单选题患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1cm。
不宜采取的诊疗措施是（）A
给予脱水药降低颅内压，防止进一步颅内压升高和脑疝B
立即腰池持续外引流以降低颅内压并取脑脊液培养，寻找病原菌并进行针对性治疗C
在手术治疗前，应积极降温、抗癫痫，防止癫痫再发生D
积极手术准备，检查凝血机制和血常规，尽快手术开颅，清除病灶并做好脑脊液和培养准备E
如果血常规显示白细胞及中性粒细胞比例高，首先考虑细菌感染，立即给予经验性广谱抗生素治疗，需要覆盖阴性杆菌、厌氧菌，甚至覆盖球菌
考题
单选题女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射（+）左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是（）A
右额颞急性硬膜下血肿B
右额颞脑内血肿，脑疝C
右额颞急性硬膜下血肿，脑疝D
右额颞急性硬膜外血肿，脑疝E
右额颞急性硬膜下积液，脑疝
考题
单选题患者男，67岁。头痛、呕吐3天.4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度，中线向左移位。该患者最可能的诊断是（）A
慢性硬脑膜外血肿B
急性硬脑膜外血肿C
慢性硬膜下积液D
急性硬脑膜下血肿E
慢性硬膜下血肿
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