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多选题
患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。提示：诊断为多发性骨髓瘤。关于多发性骨髓瘤的叙述，正确的是（）
A
可转为浆细胞白血病
B
容易发生感染
C
容易发生肾功能衰竭
D
血小板数目正常时没有出血倾向
E
可发生淀粉样变性
F
可出现高粘滞综合征
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考题
[假设信息]假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0．23(23％)，浆细胞绝对计数2．2×109／L。此时的诊断是A．反应性浆细胞增多症B．肺炎C．原发性浆细胞性白血病D．继发性浆细胞性白血病E．终末期多发性骨髓瘤
考题
患者，男，16岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g／L，白细胞18×109／L，原始细胞0．2，血小板40×109／L，本例最可能的诊断是A．急性白血病B．慢性粒细胞白血病C．慢性淋巴细胞白血病D．类白血病反应E．淋巴瘤
考题
患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC 2.2×1012/L，Hb 65g/L，MCV 90fl，Hct 20%，WBC 20×109/L，血小板30×109/L。本例可能的疾病有A．再生障碍性贫血B．过敏性紫癜C．急性粒细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．铁粒幼细胞性贫血F．类白血病反应G．血小板减少性紫癜H．脾功能亢进
考题
男，59岁。畏寒、髙热1周余，查体：T39. 5。C, Pl32次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，左臂皮肤 可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右F肺可 闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检査： Hbl02g/L,WBC16.8 x 109/L,Plt45 x 109/L,PT18 秒（对照12秒），纤维蛋白原1. 19g/L。该患者最 可能的诊断是：
A.肺结核
B.脓毒症
C.肺部感染合并DIC
D.急性白血病
E.肺血栓栓塞症
考题
男性，59岁。畏寒、高热1周余，查体：T39.5℃，P132次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb102g/L，WBC16.8*109/L，PLT45*109/L，FDP增多，PT18秒（对照12秒）。该患者最可能的诊断是A:肺结核
B:脓毒症
C:肺部感染合并DIC
D:急性白血病
E:肺血栓栓塞症
考题
男性，35岁。发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。查体：前胸和下肢皮肤有少许出血点，咽充血(+)，胸骨轻压痛。化验：Hb82g/L，网织红细胞0.5%,WBC5.4*109/L，原幼细胞20%，PLT29*109/L，尿粪常规（-）。可初步诊断为A:骨髓增生异常综合征
B:急性白血病
C:慢性粒细胞型白血病
D:巨幼细胞性贫血
E:过敏性紫癜
考题
患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。提示：诊断为多发性骨髓瘤。治疗上常用的药物有（）A、长春新碱B、马法兰C、瘤可宁D、环磷酰胺E、阿霉素F、马利兰
考题
患者男，55岁，因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨下段压痛，心、肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎压痛。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×109/L，PLT80×109/L。尿常规：蛋白（++），RBC（＋）。最可能的诊断是（）A、慢性肾炎B、多发性骨髓瘤C、骨髓增生异常综合征D、再生障碍性贫血E、急性白血病
考题
患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、系统性红斑狼疮D、过敏性紫癜E、Evans综合征F、白血病
考题
患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。提示：诊断为多发性骨髓瘤．异常免疫球蛋白类型从多见到少见按顺序排列为（ ）A、IgG，，IgA，IgD，IgE，IgMB、IgA，，IgG，IgD，IgE，IgMC、IgA，IgD，IgE，IgG，IgMD、IgA，IgD，IgG，IgE，IgME、IgG，IgD，IgA，IgE，IgMF、IgD，IgA，IgG，IgE，IgM
考题
患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。为明确诊断，需完善的检查是（ ）A、血清碱性磷酸酶B、血清蛋白免疫电泳C、骨髓细胞学检查D、肝脾B超E、肾功能F、心电图
考题
患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。提示：诊断为多发性骨髓瘤。关于多发性骨髓瘤的叙述，正确的是（）A、可转为浆细胞白血病B、容易发生感染C、容易发生肾功能衰竭D、血小板数目正常时没有出血倾向E、可发生淀粉样变性F、可出现高粘滞综合征
考题
患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。可能的诊断是（）A、骨转移癌B、肺部感染C、慢性白血病D、多发性骨髓瘤E、肺癌
考题
患者女，58岁，因贫血、胸骨骨痛入院。查体：贫血貌，胸骨压痛明显。血常规：WBC3.85×109/L，Hb70g/L，PLT72×109/L，免疫球蛋白IgG78g/L，血清钙3.11mmol/L，β2-微球蛋白5.9mg/L，骨髓中浆细胞0.325，诊断为多发性骨髓瘤，此患者的分期应为（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期
考题
患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC2.2×1012/L，Hb65g/L，MCV90fl，Hct20%，WBC20×109/L，血小板30×10/L本例可能的疾病有（）A、再生障碍性贫血B、过敏性紫癜C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、铁粒幼细胞性贫血F、类白血病反应G、血小板减少性紫癜H、脾功能亢进
考题
男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6.2×109／L，PLT175×109／L，ESR116mm／h，尿蛋白（＋），骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L1、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是（）A、慢性肾炎B、骨转移瘤C、多发性骨髓瘤D、反应性浆细胞增多症E、华氏巨球蛋白血症
考题
患者，男，16岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛（＋），脾肋下2cm，Hb：70g／L，WBC://18×109／L，原始细胞0.2，血小板40×109／L，本例最可能的诊断是（）A、急性白血病B、慢性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、类白血病反应E、淋巴瘤
考题
男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3．1×109/L，该患者应是（）A、急性髓性白血病B、多发性骨髓瘤骨转移C、浆细胞反应性增多D、浆细胞白血病E、发展为MDS
考题
患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1×109/L（中性85%，L1%），Hb105g/L，血小板80×109/L。引起该患者感染最主要的原因是（）A、白血病细胞浸润B、联合化疗C、皮质激素的应用D、代谢亢进E、成熟粒细胞减少
考题
男，18岁。发热7天，伴双膝关节痛。查体：体温38．6"C，双侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结；胸骨压痛（+），脾肋下2cm。血象：WBC120×109／L，原始细胞25％，Hb104g／L，PLT50×109／L。最可能的诊断是（）。A、风湿性关节炎B、慢性粒细胞白血病C、类白血病反应D、慢性淋巴细胞白血病E、急性白血病
考题
多选题患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。为明确诊断，需完善的检查是（ ）A血清碱性磷酸酶B血清蛋白免疫电泳C骨髓细胞学检查D肝脾B超E肾功能F心电图
考题
多选题患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。可能的诊断是（）A特发性血小板减少性紫癜B再生障碍性贫血C系统性红斑狼疮D过敏性紫癜EEvans综合征F白血病
考题
单选题患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1×109/L（中性85%，L1%），Hb105g/L，血小板80×109/L。引起该患者感染最主要的原因是（）A
白血病细胞浸润B
联合化疗C
皮质激素的应用D
代谢亢进E
成熟粒细胞减少
考题
单选题男性患者，14岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g／L，白细胞18×109／L，原始细胞0.2，血小板40×109／L。本例最可能的诊断是（ ）。A
急性白血病B
慢性粒细胞白血病C
慢性淋巴细胞白血病D
类白血病反应E
淋巴瘤
考题
单选题患者女，58岁，因贫血、胸骨骨痛入院。查体：贫血貌，胸骨压痛明显。血常规：WBC3.85×109/L，Hb70g/L，PLT72×109/L，免疫球蛋白IgG78g/L，血清钙3.11mmol/L，β2-微球蛋白5.9mg/L，骨髓中浆细胞0.325，诊断为多发性骨髓瘤，此患者的分期应为（）A
Ⅰ期B
Ⅱ期C
Ⅲ期D
Ⅳ期E
Ⅴ期
考题
多选题患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。提示：诊断为多发性骨髓瘤。治疗上常用的药物有（）A长春新碱B马法兰C瘤可宁D环磷酰胺E阿霉素F马利兰
考题
多选题患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。可能的诊断是（）A骨转移癌B肺部感染C慢性白血病D多发性骨髓瘤E肺癌
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