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单选题
男性司机,驾车行驶中两车相撞受伤后,右髋关节疼痛活动受限,右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。 如果该病人伤后发现右下肢麻木,右足背屈无力,应考虑()
A

股外侧皮神经损伤

B

股神经损伤

C

单纯腓总神经损伤

D

坐骨神经损伤

E

单纯胫神经损伤


参考答案

参考解析
解析: 1.髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛,髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,有大转子(大粗隆)向近侧移位的征象。因此选D。2.该患者关节脱位不伴有骨折,复位后稳定,属于Ⅰ型,可采取闭合复位治疗,应尽早手法复位。因此选C。3.髋关节后脱位常合并坐骨神经损伤,表现为肢体麻木和足部背屈无力。一般情况下,当脱位复位后,坐骨神经麻痹可逐渐缓解;若3个月后仍不见缓解,可考虑为神经原发损伤或粘连、瘢痕压迫存在,应立即手术探查。因此选D。
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考题 病史摘要男性45岁,车祸后右髋部疼痛、畸形、活动受限4小时。患者4小时前乘坐小轿车时与前方障碍物相撞,当即造成右髋关节剧烈疼痛,右髋关节活动完全受限。查体:神清,生命体征平稳。右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,髋关节周围有明显压痛,右臀部可触及突出的骨性肿物,大粗隆位置上移。右髋关节呈强迫体位,主动及被动活动完全受限。右下肢较左下肢短缩5厘米。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

考题 男性司机,驾车行驶中两车相撞受伤后,右髋关节疼痛活动受限,右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A、股骨颈骨折B、股骨干骨折C、髋关节挫伤D、髋关节后脱位E、胫骨骨折首选的治疗方法是A、消肿止痛B、休息制动C、尽早手法复位D、尽早手术治疗E、患肢持续皮牵引如果该病人伤后发现右下肢麻木,右足背屈无力,应考虑A、股外侧皮神经损伤B、股神经损伤C、单纯腓总神经损伤D、坐骨神经损伤E、单纯胫神经损伤

考题 男性,25岁,车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是A、股骨颈骨折B、股骨转子骨折C、髓关节后脱位D、髋关节前脱位E、股内收肌扭伤

考题 某中年男性,乘汽车时发生车祸,伤后右髋关节疼痛活动受限,患肢短缩,呈屈曲内收,内旋畸形A.髋关节结核B.髋关节脱位C.髋关节骨折D.股骨干骨折E.股骨颈骨折

考题 男性司机,驾车行驶中两车相撞受伤后,右髋关节疼痛活动受限,右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形,大粗隆上移。应首先考虑的诊断是 ( )A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节挫伤D.髋关节后脱位E.胫骨骨折

考题 (145~146题共用题干)患者,男性,在驾车行驶中发生车祸受伤后人院,诉右髋关节疼痛、活动受限,右下肢呈屈曲、内收。应首先考虑的诊断是A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节挫伤D.髋关节后脱位E.胫骨骨折

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