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多选题
参保人员有下列行为之一的，除追回已发生的医疗费用外，视情节轻重，给予通报批评，暂停其一年的医疗保险待遇，建议用人单位给予行政处分；骗取基本医疗保险待遇的，由人力资源社会保障部门依照《山东省社会保险稽查办法》等社会保险法律、法规进行处理；构成犯罪的，移交司法部门处理（）
A
将本人基本医疗保险证、社会保障卡转借他人就诊的
B
采取欺骗、虚构事实、伪造证明（单据）等手段骗取医疗保险待遇的，开虚假医药费收据、处方，冒领医疗保险基金的
C
利用医疗保险基金在定点单位开出药品进行非法倒卖的
D
其他违反医疗保险管理规定的
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考题
根据下列选项，回答 114～117 题：A．全部给予支付B．不予支付C．按基本医疗保险规定支付D．除基本医疗保险不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付E．由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付第 114 题 甲类目录药品发生的费用（ ）。
考题
参保人员有下列行为之一的,除追回已发生的医疗费用外,视情节轻重,给予通报批评,暂停其一年的医疗保险待遇,建议用人单位给予行政处分;骗取基本医疗保险待遇的,由人力资源社会保障部门依照《社会保险法》等医疗保险法律、法规进行处理;构成犯罪的,移交司法部门处理。
A、将本人基本医疗保险证、社会保障卡转借他人就诊的B、采取欺骗、虚构事实、伪造证明(单据)等手段骗取医疗保险待遇的，开虚假医药费收据、处方，冒领医疗保险基金的C、利用医疗保险基金在定点单位开出药品进行非法倒卖的D、其他违反医疗保险管理规定的
考题
下例关于灵活就业人员医疗保险待遇说法正确的是()。
A、灵活就业人员首次实际办理参保缴费之月起6个月内不享受统筹待遇，从实际办理缴费后连续缴费的第7个月起，按规定享受统筹待遇。B、灵活就业人员委托存档之前在单位参加职工基本医疗保险的应自与单位解除(终止)劳动关系之月起6个月内接续医疗保险关系的，自实际办理缴费之月起享受统筹待遇。C、灵活就业人员在原用人单位参保后，因新参保或中断缴费存在不享受统筹待遇期限的，须按规定延续期限，待期满后享受医疗保险统筹待遇。D、灵活就业人员与用人单位建立劳动(人事)关系后，应随所在单位按有关规定统一组织参保缴费，享受相关医疗保险待遇。因
考题
住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。()
此题为判断题(对，错)。
考题
住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时，应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的，按定点医疗机构虚增医疗费用，除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。
考题
关于参保员工享受医疗保险待遇的时间，以下说法正确的是（）A、参保员工自社会保险（公积金）个人账户设立并按规定正常缴纳社会保险费的当月起，享有相应的基本医疗保险待遇B、参保员工自社会保险（公积金）个人账户设立并按规定正常缴纳社会保险费的次月起，享有相应的基本医疗保险待遇C、参保员工中断缴纳社会保险费的，从中断缴费当月起，暂停其享有的基本医疗保险待遇D、参保员工中断缴纳社会保险费的，从中断缴费次月起，暂停其享有的基本医疗保险待遇
考题
对于定点医疗机构以超范围用药、超品种用药、超量用药、重复用药、不对症用药、违规使用有特殊限制的药品，或者分解、更改处方等方式，为参保人员配药，进行医疗保险费用结算或进行医疗救助的，做出（）的处理。A、不予支付医疗费B、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款，暂停服务协议1-6个月
考题
对于定点医疗机构向参保人员重复收取、分解收取、超标准收取或者自定标准收取的费用，进行医疗保险费用结算或进行医疗救助的，做出（）的处理。A、不予支付医疗费B、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款，暂停服务协议1-6个月
考题
下列关于医保违规处理，正确的是：（）。A、单位和个人有权检举、控告定点医疗机构、定点零售药店、参保单位、参保人和市社会保险机构工作人员的违法、违规行为B、参保人的社会保障卡丢失造成医疗保险统筹基金损失的，市社会保险机构可向医疗机构或冒用人追偿C、用人单位未按规定缴交医疗保险费的，在此期间参保人发生的医疗费用由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付D、用人单位未按规定缴交医疗保险费，影响参保人连续参保年限、导致其医疗保险待遇损失的，损失部分由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付
考题
约定医疗单位在医疗服务过程中出现违反有关规定，造成工伤保险基金损失的，市社保机构除追回违规金额或拒付相关费用外，视情节轻重，对约定医疗单位可分别作出如下处理（）。A、限期整改B、通报批评C、暂停工伤医疗记帐资格D、取消工伤医疗定点资格
考题
参保人员有下列行为之一的，暂停其一年的医疗保险待遇（）A、将本人基本医疗保险证、社会保障卡转借他人就诊的B、采取欺骗、虚构事实、伪造证明等手段骗取医疗保险待遇的C、利用医疗保险基金在定点单位开出药品进行非法倒卖的D、开虚假医药费收据、处方，冒领医疗保险基金的
考题
参保单位为不符合深圳市医疗保险参保范围的人员办理医疗保险参保的，下列表述，那条是错的（）。A、该参保人的医疗保险关系无效B、已缴纳的医疗保险费分别退给参保单位和个人，同时，市社会保险机构可对参保单位处以5000元以上10000元以下的罚款C、对医疗保险统筹基金已支付的费用，由市社会保险机构追回D、涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理E、家庭比较贫困的参保人，不受限制
考题
市社会保险机构除了可以拒付相关费用外，视情节轻重，给予通报批评、暂停或取消该定点医疗机构的社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目的审核、记账资格的情况有（）A、让住院病人到门诊做大型医疗设备检查和治疗的B、不严格把关造成冒名顶替做大型医疗设备检查和治疗的C、不按照收费标准收费或重复收费的D、滥做检查，阳性率达不到规定标准的
考题
多选题参保人员有下列行为之一的，暂停其一年的医疗保险待遇（）A将本人基本医疗保险证、社会保障卡转借他人就诊的B采取欺骗、虚构事实、伪造证明等手段骗取医疗保险待遇的C利用医疗保险基金在定点单位开出药品进行非法倒卖的D开虚假医药费收据、处方，冒领医疗保险基金的
考题
多选题关于参保员工享受医疗保险待遇的时间，以下说法正确的是（）A参保员工自社会保险（公积金）个人账户设立并按规定正常缴纳社会保险费的当月起，享有相应的基本医疗保险待遇B参保员工自社会保险（公积金）个人账户设立并按规定正常缴纳社会保险费的次月起，享有相应的基本医疗保险待遇C参保员工中断缴纳社会保险费的，从中断缴费当月起，暂停其享有的基本医疗保险待遇D参保员工中断缴纳社会保险费的，从中断缴费次月起，暂停其享有的基本医疗保险待遇
考题
多选题下例关于灵活就业人员医疗保险待遇说法正确的是（）A灵活就业人员首次实际办理参保缴费之月起6个月内不享受统筹待遇，从实际办理缴费后连续缴费的第7个月起，按规定享受统筹待遇。B灵活就业人员委托存档之前在单位参加职工基本医疗保险的应自与单位解除（终止）劳动关系之月起6个月内接续医疗保险关系的，自实际办理缴费之月起享受统筹待遇。C灵活就业人员在原用人单位参保后，因新参保或中断缴费存在不享受统筹待遇期限的，须按规定延续期限，待期满后享受医疗保险统筹待遇。D灵活就业人员与用人单位建立劳动（人事）关系后，应随所在单位按有关规定统一组织参保缴费，享受相关医疗保险待遇。因新参保或中断缴费存在不享受统筹待遇期限的，自随所在单位实际办理参保缴费之月起，原不享受统筹待遇期限按规定延续，待期满后享受医疗保险统筹待遇
考题
判断题参保人员将社保卡转借他人住院使用并发生医疗费报销的，除追回基金外，给予暂停一年医疗待遇A
对B
错
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