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单选题
患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是（ ）。
A
清理呼吸道无效
B
气体交换受损
C
肺气肿
D
肺部炎症
E
自主呼吸困难
参考答案
参考解析
解析：
通过对患者的病史和症状、体征进行观察，可发现患者现存的主要健康问题是气体交换受损。
通过对患者的病史和症状、体征进行观察，可发现患者现存的主要健康问题是气体交换受损。
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考题
某患者肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为其制定护理计划，其主要的健康问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、肺气肿D、肺部炎症E、自主呼吸困难
考题
病人女性，68岁，慢性支气管炎史19年，1天前出现呼吸困难、咳嗽、伴胸痛、憋气、气短、口唇及指甲发绀，现在病人最主要的护理诊断为A、疼痛B、营养失调C、知识缺乏D、气体交换受损E、清理呼吸道无效
考题
患者男，70岁。患肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体：呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，发绀。此时患者的主要健康问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、肺气肿D、肺部感染E、不能维持自主呼吸
考题
患者，男性，70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是A、知识缺乏B、焦虑C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、潜在并发症：慢性呼吸衰竭
考题
男性，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率30次／分，鼻翼扇动，发绀。此时病人的主要健康问题是A．清理呼吸道无效B．气体交换受损C．肺气肿D．肺部感染E．不能维持自主呼吸
考题
患者男，62岁。咳嗽，咳少量黏痰液，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是A、活动无耐力B、清理呼吸道无效C、营养失调：低于机体需要量D、气体交换受损E、体液过多
考题
患者，男性，67岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率28次／分，鼻翼扇动，发绀。主要健康问题是A．清理呼吸道无效B．气体交换受损C．睡眠型态紊乱D．肺部感染E．活动无耐力
考题
患者，女性，63岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：pH7．3，PaO2 50mmHg，PaCO260mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是A．气体交换受损B．营养缺乏：低于机体需要量C．清理呼吸道无效D．有组织完整性受损的危险E．体液不足
考题
患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30／分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制订护理计划，其主要的健康问题是A．清理呼吸道无效B．气体交换受损C．肺气肿D．肺部炎症E．自主呼吸困难
考题
王先生，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率30/min，鼻翼扇动，发绀。此时病人的主要健康问题是A．清理呼吸道无效B．气体交换受损C．肺气肿D．肺部感染E．不能维持自主呼吸
考题
患者女性，75岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出现呼吸困难，咳嗽、咳白黏痰，伴有胸闷、气短、口唇发绀、头痛。此患者最突出的护理诊断是A.疼痛
B.知识缺乏
C.营养失调
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
考题
患者男，62岁。咳嗽，咳少量黏痰液，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是A.活动无耐力
B.清理呼吸道无效
C.营养失调：低于机体需要量
D.气体交换受损
E.体液过多
考题
患者男，70岁。患肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体：呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，发绀。此时患者的主要健康问题是A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.肺气肿
D.肺部感染
E.不能维持自主呼吸
考题
患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.肺气肿
D.肺部炎症
E.自主呼吸困难
考题
患者，女，73岁。患肺气肿15年。因胸闷、憋气、烦躁不安入院就诊。体格检查：呼吸30次／分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.肺气肿
D.肺部炎症
E.自主呼吸困难
考题
患者，男性，70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是A.知识缺乏
B.焦虑
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：慢性呼吸衰竭
考题
患者，女性，63岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：pH7.3，PaO50mmHg，PaCO60mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是A.气体交换受损
B.营养缺乏：低于机体需要量
C.清理呼吸道无效
D.有组织完整性受损的危险
E.体液不足
考题
患者，男性，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率30次／分，鼻翼扇动，体温38.7℃，给予患者乙醇拭浴，乙醇拭浴的温度为（）A、18℃B、20~22℃C、30℃D、32~34℃E、35℃
考题
患者，女性，63岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：pH7.3，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是（）。A、气体交换受损B、营养缺乏：低于机体需要量C、清理呼吸道无效D、有组织完整性受损的危险E、体液不足
考题
患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是（）。A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、肺气肿D、肺部炎症E、自主呼吸困难
考题
单选题患者男，62岁。咳嗽，咳少量黏痰液，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是（）A
活动无耐力B
清理呼吸道无效C
营养失调：低于机体需要量D
气体交换受损E
体液过多
考题
单选题患者女性，75岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出现呼吸困难，咳嗽、咳白黏痰，伴有胸闷、气短、口唇发绀、头痛。下列哪项是此患者最突出的护理诊断？（ ）A
气体交换受损B
疼痛C
营养失调D
知识缺乏E
清理呼吸道无效
考题
单选题患者，女性，63岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：pH7.3，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是（）。A
气体交换受损B
营养缺乏：低于机体需要量C
清理呼吸道无效D
有组织完整性受损的危险E
体液不足
考题
单选题患者女性，48岁。重症肌无力10年，现出现胸闷、呼吸费力、喘息、发绀，伴有烦躁、乏力。该患者最主要的护理诊断是（ ）。A
恐惧B
活动无耐力C
清理呼吸道无效D
气体交换受损E
营养失调
考题
单选题患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急，出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，病人目前首选护理问题是（）。A
气体交换受损B
生活自理能力缺陷C
清理呼吸道无效D
急性意识障碍E
低效型呼吸形态
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