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患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是
A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.肺气肿
D.肺部炎症
E.自主呼吸困难
B.气体交换受损
C.肺气肿
D.肺部炎症
E.自主呼吸困难
参考答案
参考解析
解析：气体交换受损是指个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态，常见于肺部疾患。该患者肺气肿15年，临床有胸闷、憋气、烦躁不安、呼吸加快、发绀等缺氧和二氧化碳潴留的表现，符合气体交换受损的诊断。
更多 “患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是A.清理呼吸道无效 B.气体交换受损 C.肺气肿 D.肺部炎症 E.自主呼吸困难” 相关考题
考题
患者，男，40岁。搬运工人，严重脑损伤入院。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中应优先解决的健康问题是A.营养不良B.有感染的危险C.睡眠形态改变D.呼吸道阻塞E.皮肤完整性受损
考题
某患者肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为其制定护理计划，其主要的健康问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、肺气肿D、肺部炎症E、自主呼吸困难
考题
患者男，70岁。患肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体：呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，发绀。此时患者的主要健康问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、肺气肿D、肺部感染E、不能维持自主呼吸
考题
男性，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率30次／分，鼻翼扇动，发绀。此时病人的主要健康问题是A．清理呼吸道无效B．气体交换受损C．肺气肿D．肺部感染E．不能维持自主呼吸
考题
患者，男性，67岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率28次／分，鼻翼扇动，发绀。主要健康问题是A．清理呼吸道无效B．气体交换受损C．睡眠型态紊乱D．肺部感染E．活动无耐力
考题
患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30／分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制订护理计划，其主要的健康问题是A．清理呼吸道无效B．气体交换受损C．肺气肿D．肺部炎症E．自主呼吸困难
考题
王先生，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率30/min，鼻翼扇动，发绀。此时病人的主要健康问题是A．清理呼吸道无效B．气体交换受损C．肺气肿D．肺部感染E．不能维持自主呼吸
考题
患者男，70岁。患肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体：呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，发绀。此时患者的主要健康问题是A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.肺气肿
D.肺部感染
E.不能维持自主呼吸
考题
患者，女，73岁。患肺气肿15年。因胸闷、憋气、烦躁不安入院就诊。体格检查：呼吸30次／分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.肺气肿
D.肺部炎症
E.自主呼吸困难
考题
患者，男性，41岁，严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是A.皮肤的完整性受损
B.呼吸道阻塞
C.营养不良
D.有感染的危险
E.睡眠形态改变
考题
患者，男性，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率30次／分，鼻翼扇动，体温38.7℃，给予患者乙醇拭浴，乙醇拭浴的温度为（）A、18℃B、20~22℃C、30℃D、32~34℃E、35℃
考题
患者，女性，63岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：pH7.3，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是（）。A、气体交换受损B、营养缺乏：低于机体需要量C、清理呼吸道无效D、有组织完整性受损的危险E、体液不足
考题
患者，男，20岁，自诉气候变化出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发绀明显，桶状胸，诊断为支气管哮喘。患者首要的护理问题是（）。A、有体液不足的危险B、有窒息的危险C、低效性呼吸型态D、恐惧E、活动无耐力
考题
患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是（）。A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、肺气肿D、肺部炎症E、自主呼吸困难
考题
单选题患者，男性，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率30次／分，鼻翼扇动，体温38.7℃，给予患者乙醇拭浴，乙醇拭浴的温度为（）A
18℃B
20~22℃C
30℃D
32~34℃E
35℃
考题
单选题患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是（ ）。A
清理呼吸道无效B
气体交换受损C
肺气肿D
肺部炎症E
自主呼吸困难
考题
单选题患者，男，20岁，自诉气候变化出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发绀明显，桶状胸，诊断为支气管哮喘。患者首要的护理问题是（）A
有体液不足的危险B
有窒息的危险C
低效性呼吸型态D
恐惧E
活动无耐力
考题
单选题患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次1分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制定护理计划。计划中应优先解决的健康问题是（）。A
皮肤完整性受损B
潜在并发症：脑疝C
潜在并发症：呼吸性碱中毒D
有感染的危险E
睡眠形态改变
考题
单选题判断患者窒息最有力的依据为（ ）。A
面色苍白，胸闷B
呼吸频率加快C
吸气时锁骨上、肋间隙、剑突下出现凹陷D
烦躁不安E
鼻翼扇动
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