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单选题
患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。手术中容易出现低血压的情况是()。
A
全麻诱导
B
改变体位
C
挤压肿瘤
D
手术探查
E
肿物切除后
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考题
男性,20岁。患阵发性高血压3年,CT显示左肾上腺区肿物。尿VMA升高,手术切除。首先考虑的病理诊断是A、肾上腺皮质增生结节B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺嗜铬细胞瘤D、肾上腺恶性淋巴瘤E、肾上腺皮质癌
考题
男性,50岁。咳嗽、咯血1个月,气管镜发现左肺上叶前段肿物,活检为鳞癌,胸CT示左肺上叶肿物,未侵及肺血管,肺门、纵隔无肿大淋巴结,手术应采取A、左肺上叶前段切除B、左肺上叶癌楔形切除C、左全肺切除D、左肺上叶切除E、左肺上叶袖状切除
考题
患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该患者最有可能的诊断是A、原发性高血压B、原发性醛固酮增多症C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、肾血管性高血压欲行该手术,麻醉前准备不宜选用A、口服酚苄明B、补充血容量C、术前肌注阿托品D、术前晚口服咪达唑仑E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶手术中容易出现低血压的情况是A、全麻诱导B、改变体位C、挤压肿瘤D、手术探查E、肿物切除后在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压,首先应该A、减浅麻醉B、快速补充全血,升高血色素C、改变体位,保证脑部供血D、加快补液同时静脉给予血管活性药,必要时持续泵入E、补充钾离子该手术的麻醉管理要点中,不正确的是A、避免应用氯胺酮作为全麻用药B、首选连续硬膜外麻醉,保持患者清醒,易于术中管理C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂,补充血容量D、麻醉先进性有创动脉压监测E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中,不正确的是A、手术结束之后,体内不再有大量儿茶酚胺生成,患者血流动力学稳定B、持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化C、出现低血压时可持续给予血管活性药D、原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素E、麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常
考题
男性,50岁。咳嗽、痰中带血1个月,气管镜发现左肺上叶前段肿物,活检为鳞癌,胸CT示左肺上叶肿物,未侵及肺血管,肺门、纵隔无肿大淋巴结,手术应采取A、左肺上叶前段切除B、左肺上叶癌楔形切除C、左全肺切除D、左肺上叶切除E、左肺上叶袖状切除
考题
患儿3天,自出生后枕部正中一囊性球形肿物,直径10cm,张力高,前囟扩大膨隆。颅脑CT示脑积水。治疗方法是A、急诊施行肿物切除术B、行肿物穿刺C、先切除肿物,再行脑室腹腔分流手术D、先行脑室腹腔分流手术,再切除肿物E、先行脑室穿刺,再切除肿物最可能的诊断是A、颅内出血合并脑积水B、头部肿瘤合并脑积水C、脑膜膨出合并脑积水D、脑膜膨出合并颅内出血E、头皮下及颅内出血
考题
男性,46岁。有乏力、腰背痛2年,常有便秘,既往高血压病史5年。查体:腹部稍膨隆,四肢近端较细,胸椎X线提示有骨质疏松,B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5 cm肿物,临床拟诊为“皮质醇增多症”。
患者确诊为“肾上腺腺瘤”,对该患者的治疗原则,正确的是
A.手术切除+终身激素替代治疗
B.手术切除+较长期激素替代治疗
C.手术切除+短期激素替代治疗
D.单纯手术切除腺瘤
考题
患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中,不正确的是()。A、手术结束之后,体内不再有大量儿茶酚胺生成,患者血流动力学稳定B、持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化C、出现低血压时可持续给予血管活性药D、原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素E、麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常
考题
患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。手术中容易出现低血压的情况是()。A、全麻诱导B、改变体位C、挤压肿瘤D、手术探查E、肿物切除后
考题
病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲亢麻醉,下列哪种用药不妥()A、局麻药中加肾上腺素,延长麻醉时间B、静脉注射硫喷妥钠行全麻诱导C、全麻中辅用氟芬合剂D、用冬眠合剂E、用氧化亚氮辅助全麻
考题
患儿3天,自出生后枕部正中一囊性球形肿物,直径10cm,张力高,前囟扩大膨隆。颅脑CT示脑积水。治疗方法是()A、急诊施行肿物切除术B、行肿物穿刺C、先切除肿物,再行脑室腹腔分流手术D、先行脑室腹腔分流手术,再切除肿物E、先行脑室穿刺,再切除肿物
考题
患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该手术的麻醉管理要点中,不正确的是()。A、避免应用氯胺酮作为全麻用药B、首选连续硬膜外麻醉,保持患者清醒,易于术中管理C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂,补充血容量D、麻醉先进性有创动脉压监测E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素
考题
患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压,首先应该()。A、减浅麻醉B、快速补充全血,升高血色素C、改变体位,保证脑部供血D、加快补液同时静脉给予血管活性药,必要时持续泵入E、补充钾离子
考题
患者男,65岁,因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降,血压降低,心率减慢。
预防措施为()。A、气管插管时反复确认导管位置B、体位采取头低脚高位C、严格控制气腹压力D、预防性给予糖皮质激素E、尽量缩短手术时间
考题
患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该患者最有可能的诊断是()。A、原发性高血压B、原发性醛固酮增多症C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、肾血管性高血压
考题
患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。欲行该手术,麻醉前准备不宜选用()。A、口服酚苄明B、补充血容量C、术前肌注阿托品D、术前晚口服咪达唑仑E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶
考题
患者男性,43岁,体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物,边界尚清,形态欠规则,不伴头痛、头晕,不伴心悸,视物模糊。查体:BP111/66mmHg该病表现是()A、阵发性高血压、头痛、心悸、多汗B、肾上腺皮质是肿瘤发生的主要部位C、实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常D、老年人易发病E、10%发生在肾外
考题
单选题患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该手术的麻醉管理要点中,不正确的是()。A
避免应用氯胺酮作为全麻用药B
首选连续硬膜外麻醉,保持患者清醒,易于术中管理C
在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂,补充血容量D
麻醉先进性有创动脉压监测E
发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素
考题
单选题患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该患者最有可能的诊断是()。A
原发性高血压B
原发性醛固酮增多症C
皮质醇增多症D
嗜铬细胞瘤E
肾血管性高血压
考题
单选题患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg,你应如何处理()。A
进行麻醉诱导使血压下降B
口服降压药后再麻醉C
给予镇静剂后再麻醉D
静脉用降压药后再麻醉E
暂停手术,控制血压
考题
单选题患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中,不正确的是()。A
手术结束之后,体内不再有大量儿茶酚胺生成,患者血流动力学稳定B
持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化C
出现低血压时可持续给予血管活性药D
原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素E
麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常
考题
多选题患者男性,43岁,体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物,边界尚清,形态欠规则,不伴头痛、头晕,不伴心悸,视物模糊。查体:BP111/66mmHg该病表现是()A阵发性高血压、头痛、心悸、多汗B肾上腺皮质是肿瘤发生的主要部位C实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常D老年人易发病E10%发生在肾外
考题
单选题男性,50岁。咳嗽、咯血1个月,气管镜发现左肺上叶前段肿物,活检为鳞癌,胸CT示左肺上叶肿物,未侵及肺血管,肺门、纵隔无肿大淋巴结,手术应采取()A
左肺上叶前段切除B
左肺上叶癌楔形切除C
左全肺切除D
左肺上叶切除E
左肺上叶袖状切除
考题
单选题患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。欲行该手术,麻醉前准备不宜选用()。A
口服酚苄明B
补充血容量C
术前肌注阿托品D
术前晚口服咪达唑仑E
术前30分钟肌注吗啡或哌替啶
考题
单选题病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲亢麻醉,下列哪种用药不妥()A
局麻药中加肾上腺素,延长麻醉时间B
静脉注射硫喷妥钠行全麻诱导C
全麻中辅用氟芬合剂D
用冬眠合剂E
用氧化亚氮辅助全麻
考题
单选题患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压,首先应该()。A
减浅麻醉B
快速补充全血,升高血色素C
改变体位,保证脑部供血D
加快补液同时静脉给予血管活性药,必要时持续泵入E
补充钾离子
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