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单选题
患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。镜下：肿瘤组织内间质成分较少，由大量巨核或异型明显的梭形细胞构成，并可见少量破骨样多核巨细胞，最后诊断应为（）
A
未分化癌
B
髓样癌
C
大细胞癌
D
黏液性囊腺癌
E
鳞状细胞癌
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考题
患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5 cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（+++），DBil（直接胆红素）109mmol/L。首选的检查为A、腹部B型超声B、腹部CTC、内镜超声D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）E、经皮经肝胆管造影术（PTC）最可能的诊断为A、胆总管结石B、胆总管癌C、肝总管结石D、肝总管癌E、胆囊癌对于明确诊断最有价值的检查为A、腹部B型超声B、腹部CTC、内镜超声D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）E、经皮经肝胆管造影术（PTC）
考题
患者男，50岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体：肝肋下3 cm，质地稍硬。实验室检查：ALP 35 U/L，TBil 2.7 μmol/L，AFP（－）。B型超声：肝胆管扩张，胆总管直径0.8 cm，肝总管直径0.5 cm，未发现结石影。进一步首选检查是A、CTB、MRIC、内镜超声D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）E、经皮经肝胆管造影术（PTC）
考题
女，38岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸l天。对该患者首选的辅助检查是A.B超B.X线腹部平片C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)E.X线电子计算机断层成像(CT)
考题
患者男,53岁。尿黄、体重减轻7天入院,临床怀疑胰头肿瘤,其诊断应根据下列哪几项( )
A、阻塞性黄疸B、胆囊肿大C、B超或CT或MRI示胰头占位性病变D、腹部有绞痛E、血清淀粉酶或脂肪酶升高
考题
患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。最不可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、导管腺癌C、腺泡细胞癌D、黏液性囊腺瘤E、壶腹部腺癌大体检查：肿物呈灰白色，实性，局部见小囊，边界不清，累及胆总管致管腔狭窄。可排除的诊断是A、导管腺癌B、黏液性囊腺癌C、腺泡细胞癌D、胆总管腺癌E、慢性胰腺炎镜下：肿瘤组织内间质成分较少，由大量巨核或异型明显的梭形细胞构成，并可见少量破骨样多核巨细胞，最后诊断应为A、未分化癌B、髓样癌C、大细胞癌D、黏液性囊腺癌E、鳞状细胞癌
考题
外科急诊不适合做内镜检查的是A.上消化道出血B.下消化道出血C.梗阻性黄疸S
外科急诊不适合做内镜检查的是A.上消化道出血B.下消化道出血C.梗阻性黄疸D.上消化道异物E.多种炎性急腹痛
考题
陈先生，56岁，因"腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作"收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。该病人行ERCP检查前准备的药物不包括（）A、地西泮B、哌替啶C、欧乃派克D、东莨菪碱E、吗啡
考题
陈先生，56岁，因"腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作"收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。该病人行ERCP的目的不包括（）A、观察十二指肠和乳头部的病变，对病变部位取材做活检B、治疗如肝内胆管结石C、收集胆汁进行理化及细胞学检查D、通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变E、用于治疗如鼻胆管引流
考题
陈先生，56岁，因"腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作"收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。不属于ERCP的适应证的是（）A、急性胰腺炎B、胆道疾病伴黄疸C、胆道肿瘤D、胰腺和壶腹部肿瘤E、先天性胆胰腺异常
考题
患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（+++），DBil（直接胆红素）109mmol/L。对于明确诊断最有价值的检查为（）。A、腹部B型超声B、腹部CTC、内镜超声D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）E、E.经皮经肝胆管造影术（PT
考题
患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。大体检查：肿物呈灰白色，实性，局部见小囊，边界不清，累及胆总管致管腔狭窄。可排除的诊断是（）。A、导管腺癌B、黏液性囊腺癌C、腺泡细胞癌D、胆总管腺癌E、慢性胰腺炎
考题
患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。还须检查（）。A、内镜引导下超声+穿刺细胞学检查B、腹部MRI/MRCPC、预防性鼻胆管引流术D、胸部CTE、颅脑MRIF、全身骨扫描
考题
患者女，36岁，孕2产1，因“月经推迟4d，右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。首选检查可考虑（）。（提示实验室检查：血HCG（－），CA125略高于正常。）A、腹部X线片B、盆腔CTC、盆腔MRID、超声引导下对右侧附件囊性包块进行诊断性穿刺抽吸E、超声引导下对占位病变进行穿刺活检F、腹腔镜
考题
患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。镜下：肿瘤组织内间质成分较少，由大量巨核或异型明显的梭形细胞构成，并可见少量破骨样多核巨细胞，最后诊断应为（）。A、未分化癌B、髓样癌C、大细胞癌D、黏液性囊腺癌E、鳞状细胞癌
考题
患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。最不可能的诊断是（）。A、慢性胰腺炎B、导管腺癌C、腺泡细胞癌D、黏液性囊腺瘤E、壶腹部腺癌
考题
单选题患者女，5岁，因“腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查：胰体部占位，直径4cm。切面见肿块灰白色，实性，局部见坏死。最可能的病理诊断是（）A
导管腺癌B
胰母细胞瘤C
实性假乳头状肿瘤D
低分化内分泌癌E
黏液性癌
考题
单选题患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。最不可能的诊断是（）。A
慢性胰腺炎B
导管腺癌C
腺泡细胞癌D
黏液性囊腺瘤E
壶腹部腺癌
考题
单选题患者男，55岁。无痛性黄疸1个月，B超示胰头部占位，CT检查示（）胰头体积增大，胰体尾部萎缩，胰管扩张。增强扫描胰头部可见相对低密度结节灶，门静期及实质期仍呈边界不清的低密度，提示（）A
急性胰腺炎B
慢性胰腺炎C
胰腺癌D
胰腺内分泌肿瘤E
胰腺实性假乳头状瘤
考题
单选题陈先生，56岁，因"腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作"收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。不属于ERCP的适应证的是（）A
急性胰腺炎B
胆道疾病伴黄疸C
胆道肿瘤D
胰腺和壶腹部肿瘤E
先天性胆胰腺异常
考题
单选题患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。大体检查：肿物呈灰白色，实性，局部见小囊，边界不清，累及胆总管致管腔狭窄。可排除的诊断是（）。A
导管腺癌B
黏液性囊腺癌C
腺泡细胞癌D
胆总管腺癌E
慢性胰腺炎
考题
单选题患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（+++），DBil（直接胆红素）109mmol/L。首选的检查为（）。A
腹部B型超声B
腹部CTC
内镜超声D
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）E
E.经皮经肝胆管造影术（PT
考题
单选题患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（+++），DBil（直接胆红素）109mmol/L。对于明确诊断最有价值的检查为（）。A
腹部B型超声B
腹部CTC
内镜超声D
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）E
E.经皮经肝胆管造影术（PT
考题
单选题患者女，5岁，因“腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查：胰体部占位，直径4cm。切面见肿块灰白色，实性，局部见坏死。免疫标志物不可能出现阳性的是（）A
AFPB
α1-trypsinC
胰岛素D
CD99E
CK
考题
单选题患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。如黄疸为梗阻性，欲明确梗阻部位，应首选（）A
B型超声B
CTC
MRID
十二指肠低张造影E
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
考题
多选题患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。还须检查（）。A内镜引导下超声+穿刺细胞学检查B腹部MRI/MRCPC预防性鼻胆管引流术D胸部CTE颅脑MRIF全身骨扫描
考题
单选题陈先生，56岁，因"腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作"收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。该病人行ERCP检查前准备的药物不包括（）A
地西泮B
哌替啶C
欧乃派克D
东莨菪碱E
吗啡
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