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单选题
男性,52岁,患者于1年前出现右手指运动不灵活,渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来,左侧上肢也出现上述症状,并伴有下肢僵硬无力,行走如剪刀步态,查体发现双下肢肌张力增高,腱反射亢进,大小便功能正常。本病的生存期一般为()
A
1~3年
B
3~5年
C
5~7年
D
7~9年
E
20年以上
参考答案
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解析:
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考题
患者男性,43岁,半年前出现双下肢无力,右肢较左侧明显,伴有肉跳,后出现肌肉萎缩,左下肢明显,走路呈剪刀步态。肌电图呈可见明显纤颤电位及巨大电位,感觉、运动传导速度正常。该患者查体可见A、上肢腱反射亢进B、下肢腱反射亢进C、眼外肌麻痹D、括约肌受累E、感觉障碍
考题
男性,52岁,患者于1年前出现右手指运动不灵活,渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来,左侧上肢也出现上述症状,并伴有下肢僵硬无力,行走如剪刀步态,查体发现双下肢肌张力增高,腱反射亢进,大小便功能正常。对该患者最有意义的检查是A、血生化B、CSF检查C、MRID、神经电生理E、脑电图最支持的临床诊断是A、脊肌萎缩症B、脊髓型颈椎病C、进行性脊肌萎缩D、肌萎缩性侧索硬化症E、原发性侧索硬化症治疗本病不推荐使用A、力鲁唑B、双氢克尿噻C、维生素ED、阿托品E、氯唑沙宗本病的生存期一般为A、1~3年B、3~5年C、5~7年D、7~9年E、20年以上
考题
患者,男性,48岁,右上肢无力、活动受限半年入院。患者半年前出现右手指活动受限,无力等症,当时未做特殊处理;随后出现手部发麻感,且肌肉逐渐萎缩,以大、小鱼际肌最为明显,双手呈鹰爪样畸形;查体:Hoffmann征阳性,上肢腱反射亢进,无感觉障碍,余未见明显异常;初步印象诊断可能性最大的是
A、进行性延髓麻痹
B、进行性肌萎缩
C、原发性侧索硬化
D、肌萎缩侧索硬化
E、多灶性运动神经病
考题
患者,男性,30岁,两年前无明显诱因出现手指无力、运动轻微受限等表现,曾在当地做中医理疗;随后手部肌肉开始萎缩,逐渐累积前臂遂来院就诊。查体:手部及前臂肌肉萎缩明显,肌张力降低,病理征未引出,无感觉功能障碍,余未见明显异常。初步诊断考虑
A、进行性肌萎缩
B、进行性延髓麻痹
C、肌萎缩侧索硬化
D、颈段脊髓肿瘤
E、原发性侧索硬化
考题
男性,52岁,患者于1年前出现右手指运动不灵活,渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来,左侧上肢也出现上述症状,并伴有下肢僵硬无力,行走如剪刀步态,查体发现双下肢肌张力增高,腱反射亢进,大小便功能正常。最支持的临床诊断是()A、脊肌萎缩症B、脊髓型颈椎病C、进行性脊肌萎缩D、肌萎缩性侧索硬化症E、原发性侧索硬化症
考题
患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。行肌电图检查时,可选择的肌肉包括()A、胸锁乳突肌B、上肢肌C、下肢肌D、胸段脊旁肌E、舌肌F、肛门括约肌
考题
男患,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月。查体:双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。此患者首选检查是什么()A、头颅CTB、肌电图C、脑电图D、肌肉活检E、颈髓MRI
考题
不属于肌萎缩侧索硬化临床表现的是()A、多在40岁以前发病,女性多于男性B、首发症状常为手指运动不灵活和力弱,随之手部小肌肉萎缩,渐向前臂、臂部、肩胛带肌群发展,萎缩肌群出现粗大的肌束颤动C、上肢腱反射减弱或消失D、下肢痉挛性瘫痪、腱反射亢进和Babinski征阳性E、可有主观感觉异常,无客观感觉异常
考题
男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。首选哪种药物治疗()A、利鲁唑B、B族维生素C、丙种球蛋白D、皮质激素E、新型钙通道阻滞剂
考题
男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。此患者首选检查是什么()A、头颅CTB、肌电图C、脑电图D、肌肉活检E、颈髓MRI
考题
男性,52岁,患者于1年前出现右手指运动不灵活,渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来,左侧上肢也出现上述症状,并伴有下肢僵硬无力,行走如剪刀步态,查体发现双下肢肌张力增高,腱反射亢进,大小便功能正常。本病的生存期一般为()A、1~3年B、3~5年C、5~7年D、7~9年E、20年以上
考题
男性,52岁,患者于1年前出现右手指运动不灵活,渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来,左侧上肢也出现上述症状,并伴有下肢僵硬无力,行走如剪刀步态,查体发现双下肢肌张力增高,腱反射亢进,大小便功能正常。治疗本病不推荐使用()A、力鲁唑B、双氢克尿噻C、维生素ED、阿托品E、氯唑沙宗
考题
单选题男性,52岁,患者于1年前出现右手指运动不灵活,渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来,左侧上肢也出现上述症状,并伴有下肢僵硬无力,行走如剪刀步态,查体发现双下肢肌张力增高,腱反射亢进,大小便功能正常。对该患者最有意义的检查是()A
血生化B
CSF检查C
MRID
神经电生理E
脑电图
考题
多选题患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。可能的诊断主要有()A多灶运动神经病BKennedy病C多发性肌炎D脊髓性肌萎缩E颈椎病F脊髓炎
考题
单选题男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。此患者首选检查是什么()。A
头颅CTB
肌电图C
脑电图D
肌肉活检E
颈髓MRI
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