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多选题
男性中度心衰患者，服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂（0.25mg）后，疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后，实测血药浓度为0.69ng/ml，绝对生物利用度（F）为30%。关于给药方案，正确的选项有哪些（）
A
地高辛若按半衰期给药，5-7个半衰期后血药浓度可达稳态
B
地高辛血药浓度个体差异大，符合非线性动力学特征，所以需要进行TDM
C
该患者应提高甲厂的地高辛给药剂量，才能达到疗效
D
通过TDM，可了解患者服药依从性
E
若患者有中度肝功能揭害，应立即停用地高辛
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考题
风心病患者因心衰而服用地高辛，每日两次，每次0.25mg，共10天，同时应用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L。正确的处理是A、继续服用地高辛B、停用地高辛，加用毛花苷CC、停用地高辛，加用利多卡因D、停用地高辛，静脉滴注钾盐，静脉注射苯妥英钠E、停用地高辛，静脉注射钾盐
考题
患者，男，28岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0．25mg，每日1次，自觉尚好。复诊，心电图示窦性心律，心率80次/分，PR问期0.20秒，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理方法为（ ）A．停用地高辛，观察B．改用苯妥英钠C．加大地高辛用量D．加服氯化钾E．继续用地高辛每日0.25mg，维持
考题
女性，25岁。风心病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，心率80次/分，P-R间期0.20秒，S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为A、停用地高辛，观察B、继续服用地高辛0.25mg，每天1次，维持C、加大地高辛用量D、加服氯化钾E、改用苯妥英钠
考题
患者男性，75岁，因心衰伴心房颤动而应用地高辛0.25mg，Qd，共5天，同时并用呋塞米，后出现心慌、心前区不适，心电图示频发室性期前收缩，离子：血钾3.1mmol/L。下面的措施正确的是A、停用地高辛，静点钾盐B、停用呋塞米，继续服用地高辛C、停用地高辛，静点钾盐，加用胺碘酮D、停用地高辛，加用地塞米松E、停用地高辛，加用普鲁卡因
考题
患者男性，70岁，阵发心房颤动2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥再次就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度1.5μg/L。此时最为合适的治疗方法是A、停服地高辛，给氯化钾B、停服地高辛，给苯妥英钠C、继续服地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，给奎尼丁E、安置临时心脏起搏器
考题
男性中度心衰患者，服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂(0.25mg)后，疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后，实测血药浓度为0.69ng/ml，绝对生物利用度(F)为30%。提示:地高辛的有效治疗浓度范围为1~2ng/ml。你认为下列哪些判断是正确的A、若分别服用两药后，血药浓度一致，说明两药具有生物等效性B、若分别服用两药后，血药浓度一致，说明两药具有化学等效性C、若分别服用两药后，测得两药AUC一致，说明两药为同一种剂型D、两药的药品质量可能决定疗效的差异E、患者的病理状况可能决定疗效的差异关于给药方案，正确的选项有哪些A、地高辛若按半衰期给药，5-7个半衰期后血药浓度可达稳态B、地高辛血药浓度个体差异大，符合非线性动力学特征，所以需要进行TDMC、该患者应提高甲厂的地高辛给药剂量，才能达到疗效D、通过TDM，可了解患者服药依从性E、若患者有中度肝功能揭害，应立即停用地高辛关于血药浓度监测(TDM)，正确的有哪些A、毒性大的药物应尽量做TDMB、防床体征容易判断疗效的药物可不做TDMC、血药浓度可受患者的饮水量影响D、血药浓度与效应呈非线性关系时，TDM更具有价值E、估计群体动力学参数的常用方法不包括非线性混合效应模型F、肾功能减退给药方案设计常根据药物清除率及肌酐清除率计算给药剂量关于药物代谢，正确的叙述有哪些A、细胞色素P450是肝内主要的药物代谢酶B、药酶受抑制而减慢药物代谢的现象称酶抑制作用C、氯霉素为药酶诱导剂D、苯巴比妥为药酶抑制剂E、吗啡具有光学异构体，存在代谢差异F、首过效应不属于药物代谢差异关于药物分布，正确的叙述有哪些A、靶向给药的目标就是改变药物的分布B、脂肪组织可改变药物的分布C、机体的三大屏障可影响药物的分布D、脑膜炎时，可选用头孢噻吩钠E、结合型药物影响疗效，结合型药物越多，作用越强F、药物的分子量大小能影响药物的分布下列关于缓、控释制剂的说法正确的有哪些A、药理活性强者不宜制成缓、控释制剂B、抗生素若制成缓、控释制剂，可延缓细菌的耐药性C、口服缓、控释制剂应充分考虑消化道的pH对其稳定性的影响D、缓、控释制剂的剂量一般为普通制剂的1/5-1/4E、缓、控释制剂的释放度测定不应低于5个时间点F、必须选用单次给药和多次给药的方式研究，才可全面评价缓、控释制剂的药物动力学
考题
患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，HR 80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为A．停用地高辛，观察B．继续服用地高辛0.25mg 1/d，维持C．加大地高辛用量D．加服氯化钾E．改用苯妥英钠
考题
患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，1/d，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律， HR80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为A．停用地高辛，观察B．继续服用地高辛0.25mg qd，维持C．加大地高辛用量D．加服氯化钾E．改用苯妥英钠
考题
关于药物利用的药剂学因素,下列哪项说法是错误的A．药剂学因素包含药物组成、剂型、价格、质量等B．不同药厂生产的地高辛片服用后血药浓度可相差几倍C．不同药厂生产的尼莫地平其生物利用度可相差30%.～60%.D．药物贮存或包装不当,会引湿、吸潮、风化、挥发,是含量降低,疗效减弱E．同一药物只要剂型相同,剂量相等,则药物吸收与疗效就一定相同
考题
男性患者，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50/min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35/min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是A．停服地高辛，给氯化钾B．停服地高辛，给苯妥英钠C．继续服地高辛，加用阿托品D．停用地高辛，给奎尼丁E．安置临时心脏起搏器
考题
患者进行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度，达到6.7ng/ml（正常值0.8～2.2ng/ml，中毒浓度＞2.0～2.5 ng/ml），仔细询问病史，发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外，还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出现心律失常。该用药错误应定义为（ ）A：A级
B：B级
C：D级
D：E级
E：H级
考题
男性，28岁，风心病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，每日1次，自觉尚好。复诊，心电图示窦性心律，心率80/min，P-R间期0.20s，S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理方法为A.改用苯妥英钠
B.加服氯化钾
C.继续用地高辛每日0.25mg，维持
D.加大地高辛用量
E.停用地高辛，观察
考题
风心病联合瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3天每天服用0.5mg，后4天每日服用0.25mg，现症状和体征明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前恰当的治疗措施是A.继续给予地高辛原剂量
B.增加地高辛用量
C.减少地高辛用量
D.停用地高辛
E.改用每日静脉注射毛花苷C 0.2mg
考题
风心病联合瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3天每天服用0．5mg，后4天每日服用0．25mg，现症状和体征明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前恰当的治疗措施为（）。A、继续给予地高辛原剂量B、增加地高辛用量C、减少地高辛用量D、停用地高辛E、改用每日静脉注射毛花苷C（西地兰）0.2mg
考题
男性中度心衰患者，服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂（0.25mg）后，疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后，实测血药浓度为0.69ng/ml，绝对生物利用度（F）为30%。下列关于缓、控释制剂的说法正确的有哪些（）A、药理活性强者不宜制成缓、控释制剂B、抗生素若制成缓、控释制剂，可延缓细菌的耐药性C、口服缓、控释制剂应充分考虑消化道的pH对其稳定性的影响D、缓、控释制剂的剂量一般为普通制剂的1/5-1/4E、缓、控释制剂的释放度测定不应低于5个时间点F、必须选用单次给药和多次给药的方式研究，才可全面评价缓、控释制剂的药物动力学
考题
男性中度心衰患者，服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂（0.25mg）后，疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后，实测血药浓度为0.69ng/ml，绝对生物利用度（F）为30%。提示：地高辛的有效治疗浓度范围为1~2ng/ml。你认为下列哪些判断是正确的（）A、若分别服用两药后，血药浓度一致，说明两药具有生物等效性B、若分别服用两药后，血药浓度一致，说明两药具有化学等效性C、若分别服用两药后，测得两药AUC一致，说明两药为同一种剂型D、两药的药品质量可能决定疗效的差异E、患者的病理状况可能决定疗效的差异
考题
男性中度心衰患者，服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂（0.25mg）后，疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后，实测血药浓度为0.69ng/ml，绝对生物利用度（F）为30%。关于药物分布，正确的叙述有哪些（）A、靶向给药的目标就是改变药物的分布B、脂肪组织可改变药物的分布C、机体的三大屏障可影响药物的分布D、脑膜炎时，可选用头孢噻吩钠E、结合型药物影响疗效，结合型药物越多，作用越强F、药物的分子量大小能影响药物的分布
考题
患者，女性，35岁，心肌炎出现全心衰竭，服用地高辛0.25mg/d，1周后检查心电图提示洋地黄中毒。该患者最适当的治疗是（）A、停地高辛，改用电复律B、停地高辛，改用苯妥英钠静推C、停地高辛，改用维拉帕米静推D、停地高辛，改用毛花苷丙静推E、停地高辛，改用呋塞米静推
考题
男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。最适当的治疗是（）。A、停地高辛，改用呋塞米静脉注射B、停地高辛，改用毛花苷C静脉注射C、停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射D、停地高辛，改用维拉帕米静脉注射E、停地高辛，改用电复律
考题
男性中度心衰患者，服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂（0.25mg）后，疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后，实测血药浓度为0.69ng/ml，绝对生物利用度（F）为30%。关于给药方案，正确的选项有哪些（）A、地高辛若按半衰期给药，5-7个半衰期后血药浓度可达稳态B、地高辛血药浓度个体差异大，符合非线性动力学特征，所以需要进行TDMC、该患者应提高甲厂的地高辛给药剂量，才能达到疗效D、通过TDM，可了解患者服药依从性E、若患者有中度肝功能揭害，应立即停用地高辛
考题
多选题男性中度心衰患者，服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂（0.25mg）后，疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后，实测血药浓度为0.69ng/ml，绝对生物利用度（F）为30%。关于血药浓度监测（TDM），正确的有哪些（）A毒性大的药物应尽量做TDMB防床体征容易判断疗效的药物可不做TDMC血药浓度可受患者的饮水量影响D血药浓度与效应呈非线性关系时，TDM更具有价值E估计群体动力学参数的常用方法不包括非线性混合效应模型F肾功能减退给药方案设计常根据药物清除率及肌酐清除率计算给药剂量
考题
多选题男性中度心衰患者，服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂（0.25mg）后，疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后，实测血药浓度为0.69ng/ml，绝对生物利用度（F）为30%。关于药物代谢，正确的叙述有哪些（）A细胞色素P450是肝内主要的药物代谢酶B药酶受抑制而减慢药物代谢的现象称酶抑制作用C氯霉素为药酶诱导剂D苯巴比妥为药酶抑制剂E吗啡具有光学异构体，存在代谢差异F首过效应不属于药物代谢差异
考题
单选题男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。最适当的治疗是（）A
停地高辛，改用呋塞米静脉注射B
停地高辛，改用毛花苷C静脉注射C
停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射D
停地高辛，改用维拉帕米静脉注射E
停地高辛，改用电复律
考题
单选题单女士，20岁。风心病，心功能Ⅳ级，长期服用地高辛0.25mg，每日1次，今日因心悸不适来复诊。心电图示窦性心律，心率78次/分，频发室性期前收缩呈二联律。正确的处理是（）A
停用地高辛，给予利多卡因B
继续服用地高辛0.25mg、每日1次维持C
继续服用地高辛0.25mg、每日2次D
加服氯化钾E
停用地高辛，给予氯化钾和苯妥英钠
考题
多选题男性中度心衰患者，服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂（0.25mg）后，疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后，实测血药浓度为0.69ng/ml，绝对生物利用度（F）为30%。关于药物分布，正确的叙述有哪些（）A靶向给药的目标就是改变药物的分布B脂肪组织可改变药物的分布C机体的三大屏障可影响药物的分布D脑膜炎时，可选用头孢噻吩钠E结合型药物影响疗效，结合型药物越多，作用越强F药物的分子量大小能影响药物的分布
考题
配伍题心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为：
急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭（ ）|高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄（ ）|风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛0.25mg，近3天因故未服，心衰加重，心率增快（ ）A西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射B口服地高辛0.25mg，每天1次C地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次D暂不用洋地黄E先用半量西地兰(0.2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复
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