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多选题
患者女,70岁,患脑出血处于昏迷状态、大小便失禁,呼吸道分泌物多,呈鼾声呼吸。护士在为其翻身时发现骶尾部有一2*2大小的皮肤破损,床单污染,拟为患者更换床单,下列的操作哪项不正确()
A
先将患者移向对侧,使患者侧卧
B
先将患者移向近侧,使患者侧卧
C
当痰液太多时先行吸痰
D
在患者身下垫防水布防止污染床单
E
妥善处理各种管路
参考答案
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解析:
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更多 “多选题患者女,70岁,患脑出血处于昏迷状态、大小便失禁,呼吸道分泌物多,呈鼾声呼吸。护士在为其翻身时发现骶尾部有一2*2大小的皮肤破损,床单污染,拟为患者更换床单,下列的操作哪项不正确()A先将患者移向对侧,使患者侧卧B先将患者移向近侧,使患者侧卧C当痰液太多时先行吸痰D在患者身下垫防水布防止污染床单E妥善处理各种管路” 相关考题
考题
女,80岁,因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。1.支持其判断的典型表现是()A.局部皮肤发红B.局部有少量脓性分泌物C.伤口周围有坏死组织D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结2.针对该期压疮护理措施不妥的是()A.保持衣裤及床铺干燥B.若有水泡,轻轻剪去表皮C.局部用红外线照射D.每2小时翻身1次E.床上铺气垫褥
考题
根据下列内容,回答题。患者老年男性,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,有水泡形成。吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期褥疮 查看材料A.淤血红润期B.淤血浸润期C.炎性浸润期D.浅层溃疡期E.深层溃疡期
考题
根据下面内容,回答题吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮 查看材料A.淤血红润期B.淤血浸润期C.炎性浸润期D.浅层溃疡期E.深层溃疡期
考题
对昏迷的患者应采取的护理措施包括A、密切观察患者的生命体征及昏迷程度B、确保呼吸道通畅C、每2小时翻身1次,防止压疮的发生D、有大小便失禁、呕吐、出汗时应及时擦洗干净E、给予低蛋白、高维生素流质饮食
考题
女,80岁,因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A.局部皮肤发红B.局部有少量脓性分泌物C.伤口周围有坏死组织D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
考题
李老先生因脑出血已在家卧床2个多月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。该患者应给予的隔离方式是A.严密隔离B.呼吸道隔离C.接触性隔离D.消化道隔离E.保护性隔离
考题
赵某,女,22岁。因家人发现其倒地、大小便失禁送入急诊。身体评估:呼之不应,压眶无反应,双侧瞳孔5mm,光反应消失,鼾声呼吸,血压70/42mmHg,其意识状态为( )A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷
考题
患者男,78岁,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色给予的护理措施哪项不妥
A.每2小时翻身
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩尾骶部
E.使用气垫床
考题
患者老年男性,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,有水泡形成。
吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期褥疮
A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期
考题
患者老年男性,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,有水泡形成。
为预防患者发生其他并发症,指导家属学会的主要护理技术是 A.鼻饲灌食
B.皮下注射
C.测量血压
D.被动活动
E.更换敷料
考题
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。
给予的护理措施哪项不妥 A.每2小时翻身l次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.床上铺气垫圈
考题
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。
吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮 A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期
考题
患者老年男性,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,有水泡形成。
给予的护理措施哪项不妥A.每1小时翻身1次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后及时用温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部2次
E.床上铺气垫褥
考题
患者,男,65岁.1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥
A.每2小时翻身1次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部2次
E.床上铺气垫褥
考题
共用题干
吴老先生因脑溢血已在家卧床两个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不退色。给予的护理措施哪项不当A:每2小时翻身1次B:保持衣裤及床铺干燥C:尿湿后用温水擦净皮肤D:每天按摩骶尾部E:床上铺气垫床
考题
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成为防止褥疮进一步发展,护理措施正确的是
A.给病人3小时翻身一次
B.为病人骶尾部垫气圈
C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激
D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处
E.定期用50%的酒精按摩骶尾部
考题
对昏迷的患者应采取的护理措施包括()A、密切观察患者的生命体征及昏迷程度B、确保呼吸道通畅C、每2小时翻身一次,防止褥疮的发生D、有大小便失禁、呕吐、出汗时应及时擦洗干净E、给予低蛋白、高维生素流质饮食
考题
患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥()。A、每2小时翻身1次B、保持衣裤及床铺干燥C、尿湿后用温水擦净皮肤D、每天按摩骶尾部2次E、床上铺气垫褥
考题
单选题李女士,58岁,既往高血压史10年,为某大学教授,最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时,突然晕倒,家人立即将之送至医院。急诊查体发现:患者呈昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现大小便失禁。护士在观察病情过程中,发现患者突然出现一侧瞳孔散大,呼吸不规则,提示患者有出现哪种并发症的危险()A
癫痫发作B
消化道出血C
脑疝D
DICE
呼吸衰竭
考题
多选题对昏迷的患者应采取的护理措施包括()A密切观察患者的生命体征及昏迷程度B确保呼吸道通畅C每2小时翻身一次,防止褥疮的发生D有大小便失禁、呕吐、出汗时应及时擦洗干净E给予低蛋白、高维生素流质饮食
考题
单选题患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥A
每2小时翻身1次B
保持衣裤及床铺干燥C
尿湿后用温水擦净皮肤D
每天按摩骶尾部2次E
床上铺气垫褥
考题
单选题某患者因为脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤出现红肿,压制不褪色,为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是( )A
更换敷料B
测量血压C
被动运动D
鼻饲营养E
皮下注射
考题
多选题对昏迷的患者应采取的护理措施包括()A密切观察患者的生命体征及昏迷程度B确保呼吸道通畅C每2小时翻身1次,防止褥疮的发生D有大小便失禁、呕吐、出汗时应及时擦洗干净E给予低蛋白、高维生素流质饮食
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