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填空题
上级医师应用（）色笔修改病历，注明（）
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考题
小王医生写病历时不小心写错，为了不影响病历的整齐美观，他将写错的字用小刀轻轻刮去，被上级医师发现，以病历书写不合格为由要求小王大夫重写，应该怎样看待这个决定?A、小王大夫在改正错字，没有隐匿伪造病例内容，不应该重写B、病历的修改不同于病历的涂改，修改病历是合法行为，而涂改病历法律严格禁止的行为C、病历书写相关规定指出：书写过程中出现错别字时，应当用双划线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹D、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任
考题
下列关于病历书写与管理制度,不正确的做法是()
A、入院诊断应在患者入院后48小时内完成，并签名，注明日期、时间B、医嘱内容需要取消时，可直接在原内容上涂改C、如系患者或家属要求自动出院，当日应记录自动出院的原因，请患方在病程录后书写“自动出院，后果自负”，签名并注明与患者关系D、上级医师审阅修改和签名应用红色墨水笔，每页修改不得超过三处
考题
病历书写过程中出现错字时,下列处理不恰当的是()
A、应当用双划线划在错字上，保留原纪录清楚、可辨B、须注明修改时间，修改人签名C、不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹D、上级医师修改病历时直接修改即可
考题
关于打印病历,以下不正确的是?()
A、打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单）B、打印病历承认是电子病历C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历
考题
下述错误的是A、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案B、实习医师在上级医师指导下开处方，其处方不用上级医师签名也生效C、试用期的医师开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核并签名或加盖专用签章后方有效D、处方有修改，必须在修改处签名及注明修改日期E、处方一律用规范的中文或英文名称书写
考题
关于病历质量控制错误的是( )A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
考题
关于病历质量控制错误的是（）A、上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核B、护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等C、医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核D、病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
考题
住院病历书写基本要求（）A、新入院病人必须写一份入院病历。B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写，经上级医师审查签字，并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房，并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。C、同病再次入院者写再次入院病历。D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见，治疗过程和结果。
考题
有关病历书写，正确的是（）A、门诊病历要及时完成B、应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历C、在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称D、对书写错误，可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹E、各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时
考题
下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是（）。A、每张记录用纸均须填写眉栏B、每项记录均应注明时间，采用24小时制记录C、患者述及的既往所患疾病名应加引号D、上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间E、各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字
考题
单选题下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是（）A
每张记录用纸均须填写眉栏B
每项记录均应注明时间，采用24小时制记录C
患者述及的既往所患疾病名应加引号D
上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间E
各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字
考题
单选题有关病历书写，正确的是（）A
门诊病历要及时完成B
应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历C
在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称D
对书写错误，可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹E
各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时
考题
单选题下列关于病历书写与管理制度，不正确的做法是（）A
入院诊断应在患者入院后48小时内完成，并签名，注明日期、时间B
医嘱内容需要取消时，可直接在原内容上涂改C
如系患者或家属要求自动出院，当日应记录自动出院的原因，请患方在病程录后书写“自动出院，后果自负”，签名并注明与患者关系D
上级医师审阅修改和签名应用红色墨水笔，每页修改不得超过三处
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