单选题

治疗Ⅳ型狼疮肾炎常选的免疫抑制剂为（）

A 环磷酰胺

B 甲氨蝶呤

C 长春新碱

D 硫唑嘌呤（依木兰）

E 雷公藤

解析： 系统性红斑狼疮分为6型，其中Ⅳ型为弥漫性增殖型，短期内易发生急性肾衰竭，应及早使用糖皮质激素（甲泼尼龙）冲击治疗，之后常规使用激素，并同时给予免疫抑制剂（环磷酰胺）冲击治疗。答案为A。虽然甲氨蝶呤、长春新碱、硫唑嘌呤（依木兰）、雷公藤均属于免疫抑制剂，但狼疮肾炎应首选环磷酰胺。