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多选题
患者男,55岁,因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年,便秘5年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意识清楚;一侧动眼神经麻痹;双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查:血性。下列护理措施中不妥的是()
A

绝对卧床休息,为避免呕吐物引起误吸,应抬高床头15°~30°

B

严密观察意识、瞳孔变化,监测生命体征,及早发现脑疝的先兆

C

做好各项生活护理,如口腔护理、皮肤护理,预防压疮

D

头痛时使用吗啡镇痛

E

观察有无消化道出血症状、体征

F

鼓励家属多关心、探视患者


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考题 护理颅内高压病人时应注意( )。A、严密观察病情变化B、注意神志、瞳孔变化及四肢活动情况C、观察头痛有无加剧D、绝对卧床休息,抬高床头15°-30°E、保持大便通畅,勿用力排便

考题 对昏迷患者的护理措施,下列哪项不正确( )。A.吸痰时严格执行无菌操作,每次气管吸痰不超过25秒B.保持皮肤清洁,预防压疮发生C.密切观察患者生命体征、瞳孔变化D.使头部偏向一侧,防止呕吐物误吸E.每日进行口腔护理

考题 对昏迷患者的护理措施,下列哪项不妥A、密切观察患者生命体征,瞳孔变化B、使患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸C、吸痰时严格执行无菌操作,每次气管吸痰不超过25秒钟D、保持皮肤清洁,预防褥疮发生E、每日进行口腔护理

考题 曹某,男,68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。身体评估:体温36.5℃,血压220/120mmHg;右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。诊断应首先考虑( )A、SAHB、脑出血C、脑梗死D、TIA发作E、脑血栓形成临床哪项检查对明确诊断意义最大( )A、TCDB、DSAC、颅脑MRID、颅脑CTE、腰椎穿刺急性期护理措施错误的是( )A、密切监测生命体征、意识、瞳孔变化B、保持呼吸道通畅C、鼓励家属及朋友多探视,陪伴安慰病人D、绝对卧床休息E、做好生活护理

考题 急性期护理措施哪项是错误的A.严密观察神志、瞳孔、生命体征变化B.保持呼吸道通畅C.鼓励家属及朋友多探视,陪伴、安慰患者D.绝对卧床休息E.作好生活护理

考题 以下为昏迷患者提供的护理措施,错误的是A.密切观察患者生命体征及瞳孔变化B.保持皮肤清洁,预防压疮发生C.吸痰时严格执行无菌操作D.每次气管吸痰不超过10秒钟E.使患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸

考题 对于出现脑疝的患者,护理措施不妥的是( ) A.20%甘露醇点滴B.保持呼吸道通畅C.绝对卧床D.为腰椎穿刺作准备E.观察瞳孔及生命体征的变化

考题 患者男,55岁,因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年,便秘5年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意识清楚;一侧动眼神经麻痹;双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查:血性。目前主要考虑的诊断是A、脑室出血B、丘脑出血C、小脑出血D、大脑前动脉的动脉瘤破裂E、后交通动脉的动脉瘤破裂F、大脑中动脉的动脉瘤破裂应采取的治疗措施包括A、建立静脉通路,快速静脉滴注20%甘露醇250ml,脱水、降低颅内压B、使用持续微量推注泵静脉推注尼莫地平,缓解血管痉挛C、应用奥美拉唑预防消化道出血D、做好急诊开颅手术的术前准备E、吸痰、吸氧F、遵医嘱使用抗生素下列护理措施中不妥的是A、绝对卧床休息,为避免呕吐物引起误吸,应抬高床头15°~30°B、严密观察意识、瞳孔变化,监测生命体征,及早发现脑疝的先兆C、做好各项生活护理,如口腔护理、皮肤护理,预防压疮D、头痛时使用吗啡镇痛E、观察有无消化道出血症状、体征F、鼓励家属多关心、探视患者

考题 患者男,55岁,因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP190/105mmHg;中度昏迷,双侧瞳孔极度缩小;呼吸不规则;双侧病理反射阳性。颅脑CT:脑出血。目前主要考虑的诊断是A、脑室出血B、丘脑出血C、小脑出血D、壳核出血E、脑桥出血F、顶叶出血应采取的治疗措施包括A、建立静脉通路,快速静脉滴注20%甘露醇250ml,脱水、降低颅内压B、持续微量推注泵静脉推注硝普钠,降低血压C、应用奥美拉唑预防消化道出血D、做好开颅清除血肿的术前准备E、遵医嘱吸氧F、禁食应采取的护理措施有A、绝对卧床休息,为避免呕吐物引起误吸,应抬高床头45°B、严密观察意识、瞳孔变化,监测生命体征,及早发现脑疝的先兆C、做好各项生活护理,如口腔护理、皮肤护理,预防压疮D、注意尿量变化E、注意观察有无上腹部饱胀,呕吐物、粪的颜色等,及早发现有无消化道出血F、备好气管内插管、呼吸机等抢救物品

考题 对昏迷患者的护理措施,下列哪项不对A.密切观察患者生命体征、瞳孔变化B.吸痰时严格执行无菌操作,每次气管吸痰不超过25秒钟C.保持皮肤清洁,预防褥疮发生D.每日进行口腔护理E.使患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸

考题 对昏迷患者的护理措施,下列哪项不妥A、密切观察患者生命体征,瞳孔变化B、使患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸C、吸痰时严格执行无菌操作,每次气管吸痰不超过25秒D、保持皮肤清洁,预防压疮发生E、每日进行口腔护理

考题 对昏迷患者的护理措施,下列哪项不妥A.密切观察患者生命体征,瞳孔变化 B.使患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸 C.吸痰时严格执行无菌操作,每次气管吸痰不超过25秒钟 D.保持皮肤清洁,预防褥疮发生 E.每日进行口腔护理

考题 如惊厥、昏迷时间较长,以下护理措施不妥的是A:防止外伤 B:保持固定体位 C:皮肤护理 D:保持呼吸道通畅 E:严密观察生命体征、意识、瞳孔变化

考题 关于腰椎穿刺术后护理。不正确的是A:穿刺后去枕平卧6小时 B:低颅压头痛者可多饮水或静脉输入生理盐水 C:颅内压较高者宜多饮水 D:密切观察意识、瞳孔及生命体征 E:及早发现脑疝的前驱症状

考题 下列为昏迷患者提供的护理措施,不正确的是A:密切观察患者生命体征及瞳孔变化 B:保持皮肤清洁,预防压疮发生 C:吸痰时严格执行无菌操作 D:每次气管吸痰不超过10秒钟 E:使患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸

考题 下列为昏迷患者提供的护理措施,不正确的是A.密切观察患者生命体征及瞳孔变化 B.保持皮肤清洁,预防压疮发生 C.吸痰时严格执行无菌操作 D.每次气管吸痰不超过10秒钟 E.使患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸

考题 对于出现脑疝的患者,护理措施不妥的是( )A、20%甘露醇点滴B、保持呼吸道通畅C、绝对卧床D、为腰椎穿刺作准备E、观察瞳孔及生命体征的变化

考题 患者男,55岁,因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年,便秘5年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意识清楚;一侧动眼神经麻痹;双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查:血性。应采取的治疗措施包括()A、建立静脉通路,快速静脉滴注20%甘露醇250ml,脱水、降低颅内压B、使用持续微量推注泵静脉推注尼莫地平,缓解血管痉挛C、应用奥美拉唑预防消化道出血D、做好急诊开颅手术的术前准备E、吸痰、吸氧F、遵医嘱使用抗生素

考题 患者男,55岁,因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP190/105mmHg;中度昏迷,双侧瞳孔极度缩小;呼吸不规则;双侧病理反射阳性。颅脑CT:脑出血。应采取的护理措施有()A、绝对卧床休息,为避免呕吐物引起误吸,应抬高床头45°B、严密观察意识、瞳孔变化,监测生命体征,及早发现脑疝的先兆C、做好各项生活护理,如口腔护理、皮肤护理,预防压疮D、注意尿量变化E、注意观察有无上腹部饱胀,呕吐物、粪的颜色等,及早发现有无消化道出血F、备好气管内插管、呼吸机等抢救物品

考题 患者男,55岁,因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年,便秘5年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意识清楚;一侧动眼神经麻痹;双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查:血性。下列护理措施中不妥的是()A、绝对卧床休息,为避免呕吐物引起误吸,应抬高床头15°~30°B、严密观察意识、瞳孔变化,监测生命体征,及早发现脑疝的先兆C、做好各项生活护理,如口腔护理、皮肤护理,预防压疮D、头痛时使用吗啡镇痛E、观察有无消化道出血症状、体征F、鼓励家属多关心、探视患者

考题 患者男,55岁,因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年,便秘5年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意识清楚;一侧动眼神经麻痹;双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查:血性。目前主要考虑的诊断是()A、脑室出血B、丘脑出血C、小脑出血D、大脑前动脉的动脉瘤破裂E、后交通动脉的动脉瘤破裂F、大脑中动脉的动脉瘤破裂

考题 曹某,男,68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。身体评估:体温36.5℃,血压220/120mmHg;右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。急性期护理措施错误的是()A、密切监测生命体征、意识、瞳孔变化B、保持呼吸道通畅C、鼓励家属及朋友多探视,陪伴安慰病人D、绝对卧床休息E、做好生活护理

考题 多选题患者男,55岁,因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年,便秘5年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意识清楚;一侧动眼神经麻痹;双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查:血性。应采取的治疗措施包括()A建立静脉通路,快速静脉滴注20%甘露醇250ml,脱水、降低颅内压B使用持续微量推注泵静脉推注尼莫地平,缓解血管痉挛C应用奥美拉唑预防消化道出血D做好急诊开颅手术的术前准备E吸痰、吸氧F遵医嘱使用抗生素

考题 单选题对昏迷患者的护理措施,下列哪项不妥()A 密切观察患者生命体征,瞳孔变化B 使患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸C 吸痰时严格执行无菌操作,每次气管吸痰不超过25秒钟D 保持皮肤清洁,预防褥疮发生E 每日进行口腔护理

考题 多选题患者男,55岁,因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP190/105mmHg;中度昏迷,双侧瞳孔极度缩小;呼吸不规则;双侧病理反射阳性。颅脑CT:脑出血。应采取的护理措施有()A绝对卧床休息,为避免呕吐物引起误吸,应抬高床头45°B严密观察意识、瞳孔变化,监测生命体征,及早发现脑疝的先兆C做好各项生活护理,如口腔护理、皮肤护理,预防压疮D注意尿量变化E注意观察有无上腹部饱胀,呕吐物、粪的颜色等,及早发现有无消化道出血F备好气管内插管、呼吸机等抢救物品

考题 单选题对昏迷患者的护理措施,下列哪项不妥?(  )A 密切观察患者生命体征、瞳孔变化B 使患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸C 吸痰时严格执行无菌操作,每次气管吸痰不超过25秒钟D 保持皮肤清洁,预防压疮发生E 每日进行口腔护理

考题 单选题曹某,男,68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。身体评估:体温36.5℃,血压220/120mmHg;右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。急性期护理措施错误的是()A 密切监测生命体征、意识、瞳孔变化B 保持呼吸道通畅C 鼓励家属及朋友多探视,陪伴安慰病人D 绝对卧床休息E 做好生活护理