单选题

慢性肾功能不全恶化的常见诱因应除外（　　）。

A 感染、发热

B 外伤、失血

C 呕吐伴腹泻

D 血尿酸或血钙过低

E 心力衰竭

解析：
慢性肾衰竭急性加重的危险因素主要有：①累及肾脏的疾病（原发性或继发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病等）复发或加重；②有效血容量不足（低血压、脱水、大出血或休克等）；③肾脏局部血供急剧减少（如肾动脉狭窄患者应用ACEI、ARB等药物）；④严重高血压未能控制；⑤肾毒性药物；⑥泌尿道梗阻；⑦其他：严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等。