单选题

病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）

A 急性肾小球肾炎

B 肾结石

C 输尿管结石

D 泌尿系结核

E 急性膀胱炎

解析： 长时间的表现可确定为慢性疾病，所以排除A和E，而泌尿系结石的主要症状是肾绞痛和血尿，所以选D。