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单选题
下列关于定点医疗机构医保管理,说法正确的是()
A
须配备职责明确的专业技术人员维护社保信息系统
B
应及时对社会保险药品、诊疗项目、科室及医院基本情况等信息库进行更新和维护
C
须提供输入密码的小键盘,以供参保人输入社会保障卡密码
D
按季度上传病历首页,及时准确上传、下载各有关数据
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考题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
考题
下列关于定点医疗机构医保办的专职管理人员配置,错误的是:()A. 300张床位以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员1人B. 300张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员2人C. 500张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员3人D. 必须有两名副高以上临床医师
考题
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。
A、50%B、15%C、30%D、10%
考题
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》关于基本医疗保险定点医药机构管理的说法,正确的是A.加强定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与通过前置审批的医药机构直接签订定点服务协议
B.参保人员只能选择一家定点医疗机构就医购药
C.取消定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订定点服务协议
D.对未列入“医保目录”的基本药物可适当加大自付比例
考题
下列关于定点医疗机构医保办的专职管理人员配置,错误的是:()。A、300张床位以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员1人B、300张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员2人C、500张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员3人D、必须有两名副高以上临床医师
考题
定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%B、15%C、30%D、10%
考题
厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上医疗费用的结算,以下说法哪些说法正确。()A、由医保定点医疗机构直接向市社保中心结算科提出申请,并由其要求补充医疗保险保险人及时支付B、由医保定点医疗机构直接向补充医疗保险保险人申请支付,由其结算管理C、补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时,提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的可不予支付D、补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时,提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的由市社保中心代为扣除,并在补充医疗保险保费中给予抵扣
考题
下列关于定点医疗机构医保办社会保险工作的专职管理人员配置,正确的是:()。A、300张床位以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员1人B、300张床位以上500张以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员2人C、500张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员3人D、必须有两名副高以上临床医师
考题
下列关于医保刷卡考核金兑付办法,说法正确的是()A、定点单位全年考核评分≥90分的,医保刷卡考核金全额拨付。B、75分≤定点单位全年考核评分80分的,医保刷卡考核金拨付80%。C、60分≤定点单位全年考核评分70分的,医保刷卡考核金拨付50%。D、定点单位全年考核评分60分的,医保刷卡考核金不予拨付。
考题
关于定点医疗机构刷卡工作,下列说法正确的是()A、不得为其他机构提供医保刷卡服务;B、不得留存参保人社保卡;C、不得将个人账户基金兑付为现金或购买非医保药品;D、必须向参保人提供修改密码、查询余额服务
考题
关于医保信息管理,下列说明正确的是()A、医疗机构应指定部门及专人负责医保信息管理工作。B、医疗机构应按照医保信息系统的技术和接口标准做本地系统改造,实现与医保信息系统对接。C、为工作需要,医保结算的电脑可以同时连接互联网进行信息上报。D、医疗机构自行购买的加密卡可以自行出售、转让。
考题
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数()的(医疗机构或科室在5人以下的,比例为50%),医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、40%B、10%C、20%D、30%
考题
关于医保结算,下列说法正确的是()A、医保结算必须使用医保专网。B、医疗机构的结算地点如需变动,需向医保经办机构申请。C、门诊、药店的医保结算加密卡可以转借他人。D、医疗机构的医保专网和互联网应硬件隔离。
考题
关于医保智能监控下列说法正确的是()A、如果满足要求,视频监控可以使用医疗机构原来安装的设备。B、医疗机构应做好与智能监控系统的数据对接。C、医保智能监控范围涵盖整个就医结算过程。D、医保智能监控只涉及医保经办机构程序,与医疗机构无关。
考题
下列有关少儿医保的叙述,不正确的是()。A、市社保机构应当与定点医疗机构签订协议B、定点医疗机构无需向参保人提供住院每日收费明细清单C、定点医疗机构应当建立与少儿医疗保险制度相适应的内部管理制度D、少儿医疗保险实行定点医疗机构管理,定点医疗机构的管理参照社会保险有关规定执行
考题
问答题明确定点医疗机构医保管理部门的工作职责是什么?
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