单选题

出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（　　）。

A 患侧瞳孔逐渐扩大

B 患侧瞳孔逐渐缩小

C 双侧瞳孔散大

D 双侧瞳孔缩小

E 双侧瞳孔大小多变

解析：
当由于某种或某些原因导致一侧幕上腔压力超过幕下腔压力并达到一定程度时，颞叶内侧面海马和钩回在压力差的驱使下嵌入到中脑和小脑幕切迹之间的间隙内，压迫切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管，由此产生一系列临床症状、体征和后果，称之为小脑幕切迹疝，或颞叶钩回疝。小脑幕切迹疝的临床表现包括在颅内压增高的背景下出现进行性意识障碍、一侧瞳孔先是刺激性缩小，旋即散大，对光反应由迟钝到消失。