单选题

出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）。

A 患侧瞳孔逐渐扩大

B 患侧瞳孔逐渐缩小

C 双侧瞳孔散大

D 双侧瞳孔缩小

E 双侧瞳孔大小多变

解析： 颞叶钩回疝又称为小脑幕切迹疝，由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，这种变化出现较早而且持续时间较短，临床不易观察到。随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失。