单选题

慢性肾小球肾炎饮食治疗（）

A 尿蛋白丧失1～2g／d，增加饮食蛋白量

B 肾功能减退者，蛋白摄入量50～100g/d

C 补充饱和脂肪酸

D 当肾功能明显减退时，不要过分限制钠盐

E 高血压型应限制盐，增加蛋白量

解析： 考查慢性肾小球肾炎的饮食治疗。 慢性肾小球肾炎在病程的各个阶段临床表现不尽相同，因此饮食治疗的方式不可千篇一律，应按各期表现来决定。 具体建议如下：
（1）对于无症状蛋白尿或血尿的慢性肾炎患者来说，尿蛋白丧失不多（1～2克/天），可给一般饮食，略限盐。但如尿蛋白丧失较多，或有血尿蛋白低下，无氮质血症，可适当增加饮食中的蛋白质量。除按正常需要量供给外，尚需考虑增加尿中所失去的蛋白质量，以免营养不良。但切忌食用过量蛋白，具体应咨询医生或营养专家。
（2）慢性肾小球肾炎急性发作期、水肿或高血压者，应限制食盐入量，每日以2～4g为宜。高度水肿者应控制在每日2g以下，咸鱼及各种咸菜均应忌用，待水肿消退后钠盐量可以逐步增加至适宜量。除有显著水肿外，饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食，每日蛋白质应在60～80g或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量，每日40g以下，饮食中注意补充营养及维生素。
（3）慢性肾炎伴有高血压的患者，肾功能多数有中等程度损害，为控制血压，减轻水肿症状，应限制盐的摄入，给予少盐饮食，严重者短期给予无盐饮食。由于多进钠盐容易升高血压、从而加重肾脏损害，因此即使血压恢复到正常，也应以淡食为宜，避免肾功能进一步减退，蛋白质量也需要适当控制。
（4）肾功能减退者，应按照医嘱限制每日蛋白质的进食总量，并且多采用牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白质。当患者肾功能明显减退时，不要过分限制钠盐，以免血容量不足加重肾功能减退乃至出现氮质血症。
（5）要给予充足的维生素，尤其是补充维生素C。因为，长期慢性肾炎的患者可有贫血，补充维生素C能增加铁的吸收。可以选择食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品来补充天然维生素C。食欲差者可补充维生素C制剂。同时应适当补充维生素B和叶酸丰富的食物，如绿叶蔬菜等食品，有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物（如香蕉），要慎重选用蔬菜和水果。慢性肾炎的病人要忌食糖类饮料和刺激性食品。故此题答案选D。