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多选题
患者男性,18岁,因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔,纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术,术后麻醉醒后,检查发现患者左侧周围性面瘫,口角运动不能及闭眼障碍。关于医源性面瘫,叙述正确的是()
A
桥小脑角区手术发生率最高
B
侧颅底手术次之
C
中耳乳突手术最低
D
中耳乳突手术中垂直段面神经最易损伤
E
中耳乳突手术中水平段面神经最易损伤
F
中耳乳突手术中锥曲段面神经最易损伤
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考题
女性,35岁。左耳自幼间断流脓,感冒时加重,用滴耳剂后即停止流脓,检查见左耳鼓膜紧张部中等大穿孔,位于前下方,有脓性分泌物A.慢性化脓性中耳炎B.胆脂瘤型中耳乳突炎C.结核性中耳炎D.中耳癌E.分泌性中耳炎
考题
女性,35岁。左耳自幼间断流脓,感冒时加重,用药疗效不佳,检查见左耳鼓膜松弛部穿孔,有白色上皮堆积,引流差A.慢性化脓性中耳炎B.胆脂瘤型中耳乳突炎C.结核性中耳炎D.中耳癌E.分泌性中耳炎
考题
患者,男性,35岁。右耳反复流脓伴听力下降3个月,流脓有腥臭味,检查见鼓膜松弛部穿孔,中耳腔豆渣样新生物,颞骨CT示右侧中耳鼓窦入口及鼓室内软组织密度影伴听小骨骨质破坏,该患者最可能的诊断是A、右分泌性中耳炎B、右急性化脓性中耳炎C、右慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)D、右中耳结核E、右中耳癌
考题
慢性非胆脂瘤型中耳炎表现为()
A.长期持续流脓,有特殊恶臭B.鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,可见灰白色鳞屑状或豆渣样物质C.间歇或持续耳流脓,多为鼓膜紧张部中央性穿孔;传导性听力损失;颞骨CT无骨质缺损破坏迹象D.一般为传导性耳聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性,颞骨CT可见骨质破坏
考题
患者,男,30岁。搏动性耳鸣,蓝色鼓膜,传导性耳聋2年。CT示鼓室内软组织肿物,拟诊为A、胆脂瘤,中耳炎B、胆脂瘤,听骨链破坏C、面神经瘤,听骨链破坏D、血管球瘤,颈内静脉裸露E、中耳乳突炎,听骨链破坏
考题
一男性患者,持续左耳流脓10年,检查示左侧35dB下降的传导性耳聋,如图分别为他的鼓膜外观和颞骨CT检查,可诊断为 ( )
A.以上都不是
B.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型
C.慢性化脓性中耳炎单纯型
D.慢性化脓性中耳炎骨疡型
E.急性中耳炎
考题
患者男性,45岁,因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查:鼓膜松弛部内陷;可见肉芽、胆脂瘤痂皮;紧张部完整、内陷;骨导语言听阈平均25dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为45dB HL,诊断为中耳胆脂瘤。
最不合理的术前判断是()A、咽鼓管功能可能不良或较差B、胆脂瘤可能首先由松弛部内陷形成C、胆脂瘤首先由中耳感染形成D、中鼓室黏膜可能正常E、乳突黏膜可能伴随肉芽
考题
患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,则该患者最可能的诊断是()A、慢性化脓性中耳炎B、中耳癌C、结核性中耳炎D、慢性鼓膜炎E、中耳胆脂瘤F、以上都不是
考题
一男性患者,持续左耳流脓10年,检查示左侧35dB下降的传导性耳聋,如图分别为他的鼓膜外观和颞骨CT检查,可诊断为()A、慢性化脓性中耳炎单纯型B、慢性化脓性中耳炎骨疡型C、慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型D、急性中耳炎E、以上都不是
考题
患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位,患者应行()A、颞骨CT扫描B、纯音听阈检查C、ABRD、MRE、外耳道脓性分泌物细菌培养F、声导抗检查
考题
关于胆脂瘤型中耳炎临床表现,正确的是()。A、耳内长期流脓,有特殊恶臭B、常有头痛、头晕C、鼓膜穿孔位于松弛部或紧张部后上方D、可有外耳道后上壁塌陷狭窄E、颞骨CT示上鼓室、鼓窦或乳突区有骨质破坏
考题
患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位,患者应行()A、颞骨CT扫描B、纯音听阈检查C、ABRD、MRE、外耳道脓性分泌物细菌培养F、声导抗检查
考题
单选题患者,男,30岁,搏动性耳鸣,蓝色鼓膜,传导性耳聋2年。CT示鼓室内软组织肿物,拟诊为:()A
胆脂瘤,中耳炎B
胆脂瘤,听骨链破坏C
面神经瘤,听骨链破坏D
血管球瘤,颈静脉球瘤E
中耳乳突炎,听骨链破坏
考题
单选题患者男性,45岁,因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查:鼓膜松弛部内陷;可见肉芽、胆脂瘤痂皮;紧张部完整、内陷;骨导语言听阈平均25dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为45dB HL,诊断为中耳胆脂瘤。 最不合理的术前判断是()A
咽鼓管功能可能不良或较差B
胆脂瘤可能首先由松弛部内陷形成C
胆脂瘤首先由中耳感染形成D
中鼓室黏膜可能正常E
乳突黏膜可能伴随肉芽
考题
单选题患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位,患者应行()A
颞骨CT扫描B
纯音听阈检查C
ABRD
MRE
外耳道脓性分泌物细菌培养F
声导抗检查
考题
多选题患者男性,18岁,因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔,纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术,术后麻醉醒后,检查发现患者左侧周围性面瘫,口角运动不能及闭眼障碍。关于医源性面瘫的处理原则,叙述正确的是()A术后即刻发生的面瘫应尽早行面神经探查术B手术中将面神经损伤部位两端的面神经骨管轮廓化,暴露未受损伤的正常面神经,沿正常的面神经鞘膜探查面神经的损伤情况C如果发现面神经受到损伤,及时切开面神经鞘膜,检查神经纤维的损伤情况D根据面神经损伤程度实施面神经减压术、面神经改道端-端吻合术或面神经移植术E如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术F对于电钻擦伤、牵拉伤及挫伤等引起的面神经水肿实施面神经鞘膜切开,进行面神经减压,预防术后面神经水肿导致的迟发性面瘫的发生
考题
单选题患者,男,30岁。搏动性耳鸣,蓝色鼓膜,传导性耳聋2年。CT示鼓室内软组织肿物,拟诊为()A
胆脂瘤,中耳炎B
胆脂瘤,听骨链破坏C
面神经瘤,听骨链破坏D
血管球瘤,颈内静脉裸露E
中耳乳突炎,听骨链破坏
考题
单选题患者男性,45岁,因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查:鼓膜松弛部内陷;可见肉芽、胆脂瘤痂皮;紧张部完整、内陷;骨导语言听阈平均25dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为45dB HL,诊断为中耳胆脂瘤。 术前行颞骨CT,不易准确判断的情况是()A
颈静脉球高位B
乙状窦前移C
砧骨长脚缺如D
乳突广泛气化E
镫骨上结构缺如
考题
单选题患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,则该患者最可能的诊断是()。A
慢性化脓性中耳炎B
中耳癌C
结核性中耳炎D
慢性鼓膜炎E
中耳胆脂瘤F
以上都不是
考题
单选题患者女性,30岁,因“双耳听力进行性下降10余年”来诊。自诉在超市或人多的地方听力有所改善。入院专科检查:双耳鼓膜完整,标志清晰,透过鼓膜可见鼓室后方呈淡红色,纯音测听提示传导性耳聋。最可能的诊断是()A
先天性中耳畸形B
耳硬化症C
中耳胆脂瘤D
鼓室硬化E
非化脓性中耳炎
考题
单选题患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,则该患者最可能的诊断是()A
慢性化脓性中耳炎B
中耳癌C
结核性中耳炎D
慢性鼓膜炎E
中耳胆脂瘤F
以上都不是
考题
单选题患者男性,18岁,因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔,纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术,术后麻醉醒后,检查发现患者左侧周围性面瘫,口角运动不能及闭眼障碍。患者可能发生()A
Hunt综合征B
贝尔面瘫C
医源性面瘫D
电钻不慎磨及面神经导致挫伤水肿E
面神经严重损伤、断裂F
手术中牵拉面神经所致
考题
单选题患者男性,30岁,搏动性耳鸣,蓝色鼓膜,传导性耳聋2年。CT示鼓室内软组织肿物,拟诊为( )。A
血管球瘤,颈内静脉裸露B
胆脂瘤,中耳炎C
面神经瘤,听骨链破坏D
胆脂瘤,听骨链破坏E
中耳乳突炎,听骨链破坏
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