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题目内容
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单选题
对该患者的最佳治疗方案是（ ）。
A
禁食、胃肠减压、补液止痛
B
即刻急诊手术引流
C
抗感染，体温超过38.5℃则手术引流
D
腹腔灌洗
E
营养支持
参考答案
参考解析
解析：
急性胰腺炎的治疗原则：①不主张早期手术引流，早期坏死组织分解，难以清除，手术并不能阻止病变的发展，且易造成腹腔感染。②除非胆管梗阻持续，胆管炎明显，或胰腺、腹腔有明显感染征象，一般不做急诊手术。③体温高于38.5℃以上，多提示腹内有感染存在，此时可考虑手术引流。
急性胰腺炎的治疗原则：①不主张早期手术引流，早期坏死组织分解，难以清除，手术并不能阻止病变的发展，且易造成腹腔感染。②除非胆管梗阻持续，胆管炎明显，或胰腺、腹腔有明显感染征象，一般不做急诊手术。③体温高于38.5℃以上，多提示腹内有感染存在，此时可考虑手术引流。
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考题
患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸1天。该患者治疗首选A、积极抗感染、解痉补液治疗B、降温、止痛治疗C、抗感染补液同时行解痉、止痛、降温治疗D、急诊行胆囊切除，胆管切开引流术E、抗感染解痉降温的同时，做好急诊手术准备后行急诊手术该患者可能为A、急性胰腺炎B、急性胆管炎C、急性胆囊炎D、急性胃炎E、急性胆道蛔虫症
考题
患者女性，58岁，因进食油腻食物后出现上腹部疼痛12小时，疼痛剧烈，向两侧腰部放射。查体：体温37.8℃，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹部偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶700苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断为急性胰腺炎。目前最佳的治疗方案是A.禁食、胃肠减压、抗感染补液B.禁食、抗感染补液、镇痛C.抗感染补液、解痉、抑肽酶D.低脂半流食、抗感染补液、抑肽酶E.手术治疗
考题
患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚,周围有 积液。查体：体温37.7。C,脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄,肺无啰音，上腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音较弱。化验:WBC13.5X109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
对该患者的最佳治疗方案是
A.禁食、胃肠减压、补液止痛 B.即刻急诊手术引流
C.抗感染，体温超过38.5。C则手术引流 D.腹腔灌洗
考题
患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸1天。该患者治疗首选
A.积极抗感染、解痉补液治疗
B.降温、止痛治疗
C.抗感染补液同时行解痉、止痛、降温治疗
D.急诊行胆囊切除，胆管切开引流术
E.抗感染解痉降温的同时，做好急诊手术准备后行急诊手术
考题
患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／分，呼吸28次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13．5×10／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者的最佳治疗方案是
A.禁食、胃肠减压、补液止痛
B.即刻急诊手术引流
C.抗感染，体温超过38．5℃则手术引流
D.腹腔灌洗
E.营养支持
考题
女性，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
对该患者的最佳治疗方案是（）A、禁食、胃肠减压、补液止痛B、即刻急诊手术引流C、抗感染、体温超过38.5℃则手术引流D、腹腔灌洗E、补液+腹腔灌洗
考题
患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／分，呼吸28次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13．5×109／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者的最佳治疗方案是（）A、禁食、胃肠减压、补液止痛B、即刻急诊手术引流C、抗感染，体温超过38.5℃则手术引流D、腹腔灌洗E、营养支持
考题
单选题患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验WBC13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者的最佳治疗方案是（）A
禁食、胃肠减压、补液止痛B
即刻急诊手术引流C
抗感染，体温超过38.5℃则手术引流D
腹腔灌洗E
营养支持
考题
单选题男性，35岁，上腹痛病史4年，为饥饿痛、夜间痛，3小时前突发上腹部刀割样疼
痛，逐渐蔓延至全腹，查体腹部板样强直，全腹压痛、反跳痛。应做的处理是（）。A
胃肠减压、准备外科手术B
解痉止痛、补液、抗感染观察C
胃肠减压、抑酸、抗感染观察D
择期手术治疗E
禁食、抑酸、抗感染、营养支持观察
考题
单选题女性，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者的最佳治疗方案是（）。A
禁食、胃肠减压、补液止痛B
即刻急诊手术引流C
抗感染、体温超过38.5℃则手术引流D
腹腔灌洗E
补液+腹腔灌洗
考题
单选题患者女性，58岁，因进食油腻食物后出现上腹部疼痛12小时，疼痛剧烈，向两侧腰部放射。查体：体温37.8℃，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹部偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶700苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断为急性胰腺炎。目前最佳的治疗方案是（）A
禁食、胃肠减压、抗感染补液B
禁食、抗感染补液、镇痛C
抗感染补液、解痉、抑肽酶D
低脂半流食、抗感染补液、抑肽酶E
手术治疗
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