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多选题
患者，女性，64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。有关医院获得性肺炎的治疗正确的是（）
A
早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后
B
经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌
C
正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感
D
选择经验性抗生素时，无须考虑既往抗生素的应用
E
选择经验性抗生素时，应当考虑患者的基础情况、宿主因素
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考题
患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次∕分，血压106∕54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有（）A、妊娠头3个月B、亚急性细菌性心内膜炎C、心包渗出D、严重肝肾功能不全E、严重的未控制的高血压F、凝血机制障碍
考题
患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次∕分，血压106∕54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。有关医院获得性肺炎的治疗正确的是（）A、早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后B、经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌C、正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感D、选择经验性抗生素时，无须考虑既往抗生素的应用E、选择经验性抗生素时，应当考虑患者的基础情况、宿主因素
考题
患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次∕分，血压106∕54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者痰培养多次为铜绿假单胞菌，建议（）A、单用碳氢酶烯类B、单用酶复合制剂C、联合β-内酰胺类和氨基糖苷类D、可以单用也可联合E、单用呼吸喹诺酮F、单用第四代头孢菌素
考题
患者女，64岁，因“车祸”来诊。既往有糖尿病病史。查体：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸40次/分，血压106/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度78%，昏迷，右肺呼吸音低，双肺无明显干湿啰音，心、腹未见异常。CT：脑挫裂伤，右侧多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折。予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%。3天后出现发热，体温最高38.9℃，呼吸机支持参数逐渐增加，气道内频繁吸出较多黄色脓痰，双肺呼吸音粗，可闻及较多湿啰音，血气分析：氧分压78mmHg，吸入氧浓度（FiO2）55%，血常规：白细胞17.6×109/L，中性粒细胞0.90。关于医院获得性肺炎的治疗，正确的是（）。A、早期正确的经验性抗生素治疗能够改善预后B、经验性抗生素治疗应覆盖可能的致病菌C、正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感D、选择经验性抗生素时，无须考虑既往抗生素的应用E、选择经验性抗生素时，应考虑患者的基础情况、宿主因素F、可使用低分子肝素抗凝
考题
患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有（）A、妊娠头三个月B、亚急性细菌性心内膜炎C、心包渗出一D、严重肝肾功能不全E、严重的未控制的高血压F、凝血机制障碍
考题
患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。有关医院获得性肺炎的治疗正确的是（）A、早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后B、经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌C、正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感D、选择经验性抗生素时，无需考虑既往抗生素的应用E、选择经验性抗生素时，应当考虑患者基础情况、宿主因素
考题
患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者痰培养多次为铜绿假单胞菌，建议选用抗生素（）A、单用碳氢酶烯类B、单用酶复合制剂C、联合β-内酰胺类和氨基糖苷类D、可以单用也可联合E、单用呼吸喹诺酮F、单用四代头孢类
考题
多选题患者，女性，64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有（）A妊娠头3个月B亚急性细菌性心内膜炎C心包渗出D严重肝肾功能不全E严重的未控制的高血压F凝血机制障碍
考题
多选题患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。有关医院获得性肺炎的治疗正确的是（）A早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后B经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌C正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感D选择经验性抗生素时，无需考虑既往抗生素的应用E选择经验性抗生素时，应当考虑患者基础情况、宿主因素
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多选题患者女，64岁，因“车祸”来诊。既往有糖尿病病史。查体：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸40次/分，血压106/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度78%，昏迷，右肺呼吸音低，双肺无明显干湿啰音，心、腹未见异常。CT：脑挫裂伤，右侧多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折。予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%。3天后出现发热，体温最高38.9℃，呼吸机支持参数逐渐增加，气道内频繁吸出较多黄色脓痰，双肺呼吸音粗，可闻及较多湿啰音，血气分析：氧分压78mmHg，吸入氧浓度（FiO2）55%，血常规：白细胞17.6×109/L，中性粒细胞0.90。关于医院获得性肺炎的治疗，正确的是（）。A早期正确的经验性抗生素治疗能够改善预后B经验性抗生素治疗应覆盖可能的致病菌C正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感D选择经验性抗生素时，无须考虑既往抗生素的应用E选择经验性抗生素时，应考虑患者的基础情况、宿主因素F可使用低分子肝素抗凝
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