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单选题
女性，50岁，原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d，未排气。诉：频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体：腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片：少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高首先考虑的诊断是（）
A
肺炎伴胸水
B
肠梗阻
C
腹膜炎
D
膈下积液伴感染
E
术后改变
参考答案
参考解析
解析：
术后出现频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体肝区叩痛明显。X线胸片示右侧膈肌抬高，提示膈下积液伴感染
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考题
男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕II式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数24×10/L，最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.右下肺炎D.右膈下感染E.十二指肠残端漏
考题
女性，50岁，原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d，未排气。诉：频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体：腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片：少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高首先考虑的诊断是A、肺炎伴胸水B、肠梗阻C、腹膜炎D、膈下积液伴感染E、术后改变首选的治疗方法是A、快速扩容治疗B、加压吸氧C、雾化吸入D、严密观察E、外科引流首选的诊断方法是A、X线腹平片B、胃镜检查C、B超引导下穿刺D、手术探查E、肺功能检查
考题
男，45岁，十二指肠穿孔，修补术后第7天高热，右上腹疼痛，肝区叩痛，2天后右胸痛，X线胸片示右膈肌抬高，胸穿吸出黄色混浊液体，血培养(-)，右下胸积液为()。A．反应性积液B．手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸C．膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸D．细菌经血运到右胸腔引起脓胸E．细菌经血运到右肺，形成肺脓疡，破溃形成脓胸
考题
男，60岁。阑尾切除术后第1天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是A、右侧肺炎
B、右侧肺不张
C、膈下脓肿
D、盆腔脓肿
E、小肠梗阻
考题
患者，女性，32岁，因十二直肠溃疡出血行胃大部切除毕Ⅱ式手术，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，呼吸急促，发热。查体：右上腹明显压痛，肌紧张，肝浊音界存在，右膈肌抬高，活动减弱，右肋骨角模糊，膈下未见游离气体。血常规：白细胞16×10/L。该患者诊断考虑为（）A、右下肺炎B、右膈下感染C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、十二指肠残端破裂
考题
女性，50岁，原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d，未排气。诉：频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体：腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片：少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高首选的治疗方法是（）A、快速扩容治疗B、加压吸氧C、雾化吸入D、严密观察E、外科引流
考题
女性，50岁，原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d，未排气。诉：频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体：腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片：少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高首先考虑的诊断是（）A、肺炎伴胸水B、肠梗阻C、腹膜炎D、膈下积液伴感染E、术后改变
考题
女性，50岁，原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d，未排气。诉：频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体：腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片：少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高首选的诊断方法是（）A、X线腹平片B、胃镜检查C、B超引导下穿刺D、手术探查E、肺功能检查
考题
男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部份切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数2.4×10的10/L，最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右下肺炎D、右膈下感染E、十二指肠线端漏
考题
女性，18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛。查体：体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。白细胞20×109/L，N90%。最可能的术后并发症是（）。A、右下肺炎B、右下肺不张C、右侧胸膜炎D、右膈下脓肿E、肝脓肿
考题
男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除****毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促。查体：右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在。胸腹透视示右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、右下肺炎D、右膈下感染E、十二指肠线端漏
考题
单选题男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除****毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促。查体：右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在。胸腹透视示右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）A
急性胆囊炎B
急性胰腺炎C
右下肺炎D
右膈下感染E
十二指肠线端漏
考题
单选题男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部份切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数2.4×10的10/L，最可能的诊断是（）A
急性胰腺炎B
急性胆囊炎C
右下肺炎D
右膈下感染E
十二指肠线端漏
考题
单选题男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数24×10/L，最可能的诊断是（）。A
急性胰腺炎B
急性胆囊炎C
右下肺炎D
右膈下感染E
十二指肠残端漏
考题
单选题男，60岁。阑尾切除术后第6天起上腹压痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）A
右侧肺炎B
右侧肺不张C
膈下脓肿D
盆腔脓肿E
小肠梗阻
考题
单选题女性，50岁，原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d，未排气。诉：频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体：腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片：少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高首选的治疗方法是（）A
快速扩容治疗B
加压吸氧C
雾化吸入D
严密观察E
外科引流
考题
单选题女性，50岁，原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d，未排气。诉：频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体：腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片：少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高首选的诊断方法是（）A
X线腹平片B
胃镜检查C
B超引导下穿刺D
手术探查E
肺功能检查
考题
单选题女性，18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛。查体：体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。白细胞20×109/L，N90%。最可能的术后并发症是（）A
右下肺炎B
右下肺不张C
右侧胸膜炎D
右膈下脓肿E
肝脓肿
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