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单选题
患者女性,39岁,主因"突发高热寒战、腰痛1天"急诊入院。查体:左肾区叩痛阳性。血常规:白细胞19.8×109/L,中性粒细胞0.90;尿常规:白细胞(+++),红细胞(+)。超声检查:双肾、输尿管及膀胱未见明显异常。目前最可能的诊断是()。
A
急性膀胱炎
B
急性肾盂肾炎
C
肾结核
D
肾周脓肿
E
肾皮质脓肿
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考题
患者产后3天,突发寒战高热,腰痛,尿急、尿痛,舌红苔薄黄。检查:体温39.5℃,肾区叩击痛,血象白细胞19×109/L,中性0.86,尿白细胞31个/高倍视野。其诊断是A.肾结核B.急性肾炎C.急性肾盂肾炎D.败血症E.急性膀胱炎
考题
患者,女性,28岁。产后第4天出现寒战、高热,腰痛,下腹痛。查体:肾区有叩痛,耻骨上压痛(+)。化验:尿白细胞20~30个/HP,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L。应考虑产后并发( )A、产褥热B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、败血症
考题
患者,男性,40岁,突然出现寒战高热,腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体:肾区叩击痛阳性,尿常规:蛋白(+)、白细胞50个/HP。该患者的诊断依据为()A、肾区叩击痛阳性B、尿常规:蛋白(+)、白细胞50个/HPC、寒战、高热D、尿频、尿痛E、腰痛
考题
患者女性,56岁,发现左肾结石10年,在外院行体外冲击波碎石后,出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体:神志淡漠,反应迟钝,体温40.2℃,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),左肾区叩痛(+)。血常规:白细胞26.0×109/L,中性粒细胞0.95,血红蛋白105g/L。尿常规:白细胞(++),红细胞(++);超声检查:左肾轮廓不清,多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石(图28)。
患者最合适的治疗方法是()【提示】患者症状好转,血常规:白细胞9.8×109/L,肾图显示患肾的肾小球滤过率32ml/(min·1.73m2)。A、体外冲击波碎石术B、输尿管软镜钬激光碎石术C、经皮肾镜碎石术D、肾实质切开取石术E、肾盂切开取石术F、肾切除术
考题
患者女性,56岁,发现左肾结石10年,在外院行体外冲击波碎石后,出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体:神志淡漠,反应迟钝,体温40.2℃,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),左肾区叩痛(+)。血常规:白细胞26.0×109/L,中性粒细胞0.95,血红蛋白105g/L。尿常规:白细胞(++),红细胞(++);超声检查:左肾轮廓不清,多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石(图28)。
目前应给予患者的处理包括()A、抗休克治疗B、敏感抗生素控制感染C、膀胱镜下左侧输尿管逆行留置D-J管D、肾脏探查术E、患肾造瘘术F、腹部CT检查
考题
患者女性,39岁,主因"突发高热寒战、腰痛1天"急诊入院。查体:左肾区叩痛阳性。血常规:白细胞19.8×109/L,中性粒细胞0.90;尿常规:白细胞(+++),红细胞(+)。超声检查:双肾、输尿管及膀胱未见明显异常。目前最可能的诊断是()。A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、肾结核D、肾周脓肿E、肾皮质脓肿
考题
女性,36岁,突然寒战、高热,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍镜视野,比重1.022。诊断急性肾盂肾炎的主要依据是()。A、腰痛B、突然寒战、高热C、尿频、尿痛D、右侧肾区叩击痛(+)E、尿蛋白(+)白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个低倍镜视野
考题
患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏123次/分,血压90/60mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++),红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)对确定诊断最有价值的检查是()A、IVPB、肾超声检查C、清洁中段尿培养D、膀胱镜检查E、肾活检病理检查
考题
女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×109/L。
该患者诊断考虑为()A、胸膜损伤B、左肾损伤C、下腔静脉损伤D、膈下脓肿E、肺部感染
考题
多选题患者女性,56岁,发现左肾结石10年,在外院行体外冲击波碎石后,出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体:神志淡漠,反应迟钝,体温40.2℃,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),左肾区叩痛(+)。血常规:白细胞26.0×109/L,中性粒细胞0.95,血红蛋白105g/L。尿常规:白细胞(++),红细胞(++);超声检查:左肾轮廓不清,多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石(图28)。
目前应给予患者的处理包括()A抗休克治疗B敏感抗生素控制感染C膀胱镜下左侧输尿管逆行留置D-J管D肾脏探查术E患肾造瘘术F腹部CT检查
考题
多选题患者女性,56岁,发现左肾结石10年,在外院行体外冲击波碎石后,出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体:神志淡漠,反应迟钝,体温40.2℃,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),左肾区叩痛(+)。血常规:白细胞26.0×109/L,中性粒细胞0.95,血红蛋白105g/L。尿常规:白细胞(++),红细胞(++);超声检查:左肾轮廓不清,多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石(图28)。
目前患者可能的诊断是()A左肾多发结石B感染性休克C失血性休克D肾破裂E输尿管梗阻F输尿管损伤
考题
单选题患者产后第3天出现寒战,高热,腰痛,尿痛,下腹痛。检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛。尿白细胞30个/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L,中性O.86。其诊断是( )。A
急性肾炎B
肾结核C
败血症D
急性膀胱炎E
急性肾孟肾炎
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