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单选题
15岁女性，发现脾脏囊性肿物行切除术。肿物直径10cm，囊内有毛发及油脂样物质，囊壁厚薄不均；镜下见囊壁衬覆鳞状上皮，囊壁内可见皮肤附件，应诊断为（）
A
表皮样囊肿
B
皮样囊肿
C
单纯性囊肿
D
假性囊肿
E
包虫囊肿
参考答案
参考解析
解析：
皮样囊肿为先天性皮样新生物，由于胚胎期发育异常，外胚叶部分断裂被埋于皮下或结膜组织下而成。组织学上，典型者囊肿外包一层结缔组织囊膜，表皮组织面向囊腔，两者之间含有发育不全的皮肤附属器如毛囊、皮脂腺、血管等，有时混有软骨、肌肉、神经。囊腔内有皮脂腺样物质、角化物质、胆固醇、毛发、坏死细胞等，可有钙化。临床上和表皮样囊肿不易区别。表皮样囊肿的囊壁没有皮肤附件，其囊腔内仅有角化物质及脂肪物质，不含毛发。
更多 “单选题15岁女性，发现脾脏囊性肿物行切除术。肿物直径10cm，囊内有毛发及油脂样物质，囊壁厚薄不均；镜下见囊壁衬覆鳞状上皮，囊壁内可见皮肤附件，应诊断为（）A 表皮样囊肿B 皮样囊肿C 单纯性囊肿D 假性囊肿E 包虫囊肿” 相关考题
考题
女性,38岁,因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房囊腔1~5cm,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂相
A、黏液性囊腺瘤B、浆液性囊腺瘤C、交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期D、交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期E、黏液性囊腺癌Ⅰa期
考题
妇女卵巢可见肿物,切面为多囊性,有黏稠胶冻状物充填。镜下见囊壁衬以单层柱状上皮并呈乳头状突向囊腔,核上部胞浆丰富淡染,瘤细胞分化较好。此肿物可能诊断为
A、卵巢粘液瘤B、卵泡膜细胞瘤C、卵巢颗粒细胞瘤D、卵巢粘液性囊腺瘤E、卵巢浆液性囊腺瘤
考题
女性，38岁，因卵巢肿物行手术治疗。术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房囊腔1～5cm，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂相A.黏液性囊腺瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期
D.交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期
E.黏液性囊腺癌Ⅰa期
考题
患者男，15岁，颈部中线处囊性肿物，活动、与周围组织无粘连，病理检查镜下见囊壁衬里大部分为复层鳞状上皮，局部可见假复层纤毛柱状上皮，囊壁内见甲状腺组织。应诊断为
A.腮裂囊肿
B.舌下囊肿
C.皮样囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.畸胎样囊肿
考题
患者主述经治疗后的死髓牙有咀嚼痛，拔牙后送检物为囊壁样组织。镜下囊壁内衬复层鳞状上皮，厚薄不均，有不规则上皮钉突形成；囊壁内有炎细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞、也混有中性粒细胞，部分囊壁区域可见针形裂隙。其病理诊断为A.慢性牙周炎
B.根尖周囊肿
C.牙槽脓肿
D.根尖肉芽肿
E.慢性根尖脓肿
考题
女，38岁。因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房，囊腔1～5cm不等，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂象A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期
D.交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期
E.黏液性囊腺癌Ⅰa期
考题
女，20岁，卵巢肿物切除术，病理检查：肿物界限清楚，囊性。大体见肿物切面为多形性，有毛发，牙齿，皮脂样物。镜下囊壁可见皮肤鳞状上皮，皮下组织含毛囊和皮脂腺，另外还可见支气管纤毛柱状上皮，此瘤最可能的诊断是（）A、恶性畸胎瘤B、错构瘤C、良性畸胎瘤D、脂肪瘤E、 囊瘤
考题
患者男，15岁，颈部中线处囊性肿物，活动、与周围组织无粘连，病理检查镜下见囊壁衬里大部分为复层鳞状上皮，局部可见假复层纤毛柱状上皮，囊壁内见甲状腺组织。
应诊断为（）。A、腮裂囊肿B、舌下囊肿C、皮样囊肿D、甲状舌管囊肿E、畸胎样囊肿
考题
患者男，45岁，面颊部皮肤肿物半年，最近2周来表面有破溃。检查见肿物表面光滑，顶端有一破溃，内有灰白色豆渣样物。术后病理检查发现肿物为囊性，有角化的复层鳞状上皮衬里，纤维囊壁内可见炎细胞浸润，囊腔内见脱落的角化物。应诊断为（）A、表皮样囊肿B、皮样囊肿C、牙源性角化囊肿D、皮脂腺囊肿E、甲状舌管囊肿
考题
女，28岁，卵巢肿物切除术，病理检查：肿物灰白色，有包膜。大体见肿物5cm×6cm×7cm，切面囊性多房，囊内填充黏液。镜下见囊壁衬以单层高柱状上皮。此瘤最可能的诊断是（）A、卵巢黏液瘤B、卵泡膜细胞瘤C、卵巢颗粒细胞瘤D、卵巢黏液性囊腺瘤E、卵巢浆液性囊腺瘤
考题
患儿，男性，7岁。发现颈部前正中肿物1周，肿物随吞咽运动而活动。彩超示囊性肿物，手术切除后送病理。囊肿内充满黏液样液体。镜下见：囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡。该患儿应诊断为（）A、结节性甲状腺肿囊性变B、腺瘤性甲状腺肿C、甲状腺异位D、甲状舌管囊肿E、鳃裂囊肿
考题
15岁女性，发现脾脏囊性肿物行切除术。肿物直径10cm，囊内有毛发及油脂样物质，囊壁厚薄不均；镜下见囊壁衬覆鳞状上皮，囊壁内可见皮肤附件，应诊断为（）A、表皮样囊肿B、皮样囊肿C、单纯性囊肿D、假性囊肿E、包虫囊肿
考题
女，38岁。因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房，囊腔1～5cm不等，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂象1个／高倍镜，未见明显间质浸润，亦未见其他部位转移。可能的诊断为（）A、浆液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期D、交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期E、黏液性囊腺癌Ⅰa期
考题
女性，38岁，因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房囊腔1～5cm，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂相1/HP，未见明显间质浸润，亦未见其他部位转移。可能的诊断为（）A、黏液性囊腺瘤B、浆液性囊腺瘤C、交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期D、交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期E、黏液性囊腺癌Ⅰa期
考题
问答题病史：女性，30岁，左下腹触及肿物1年，近半月来迅速增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。
巨检：半囊半实性组织，直径5cm，包膜完整，一端表面附有输卵管。切开，内含大量油脂、毛发，大部分囊壁较薄光滑，部分区有2cm×2cm的实变区。
镜检：部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮，壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚区见部分鳞状上皮高度增生伴显著异型性，并突破基底膜呈巢状浸润囊壁全层，多数细胞巢中心见角化珠，周围细胞含细胞间桥，囊壁外侧尚见残留卵巢间质。
病理诊断及主要诊断依据如何?
考题
单选题女，28岁，卵巢肿物切除术，病理检查：肿物灰白色，有包膜。大体见肿物5cm×6cm×7cm，切面囊性多房，囊内填充黏液。镜下见囊壁衬以单层高柱状上皮。此瘤最可能的诊断是（）A
卵巢黏液瘤B
卵泡膜细胞瘤C
卵巢颗粒细胞瘤D
卵巢黏液性囊腺瘤E
卵巢浆液性囊腺瘤
考题
单选题患者男，15岁，颈部中线处囊性肿物，活动、与周围组织无粘连，病理检查镜下见囊壁衬里大部分为复层鳞状上皮，局部可见假复层纤毛柱状上皮，囊壁内见甲状腺组织。
应诊断为（）。A
腮裂囊肿B
舌下囊肿C
皮样囊肿D
甲状舌管囊肿E
畸胎样囊肿
考题
单选题患者主述经治疗后的死髓牙有咀嚼痛，拔牙后送检物为囊壁样组织。镜下囊壁内衬复层鳞状上皮，厚薄不均，有不规则上皮钉突形成；囊壁内常有炎细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞、也混有中性粒细胞，部分囊壁区域可见针形裂隙。其病理诊断为（ ）。A
慢性牙周炎B
根尖囊肿C
牙槽脓肿D
根尖肉芽肿E
慢性根尖脓肿
考题
单选题女，20岁，卵巢肿物切除术，病理检查：肿物界限清楚，囊性。大体见肿物切面为多形性，有毛发，牙齿，皮脂样物。镜下囊壁可见皮肤鳞状上皮，皮下组织含毛囊和皮脂腺，另外还可见支气管纤毛柱状上皮，此瘤最可能的诊断是（）A
恶性畸胎瘤B
错构瘤C
良性畸胎瘤D
脂肪瘤E
囊瘤
考题
单选题女性，38岁，因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房囊腔1～5cm，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂相1/HP，未见明显间质浸润，亦未见其他部位转移。可能的诊断为（）A
黏液性囊腺瘤B
浆液性囊腺瘤C
交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期D
交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期E
黏液性囊腺癌Ⅰa期
考题
问答题病史：女性，30岁，左下腹触及肿物1年，近半月来迅速增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。
巨检：半囊半实性组织，直径5cm，包膜完整，一端表面附有输卵管。切开，内含大量油脂、毛发，大部分囊壁较薄光滑，部分区有2cm×2cm的实变区。
镜检：部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮，壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚区见部分鳞状上皮高度增生伴显著异型性，并突破基底膜呈巢状浸润囊壁全层，多数细胞巢中心见角化珠，周围细胞含细胞间桥，囊壁外侧尚见残留卵巢间质。
解释近期肿物迅速增大和左下腹部持续隐痛的发病机制。
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