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单选题
根据定点医疗机构年度考核结果,兑付保证金比例说法错误的是()
A
总分90分以上的,质量保障金全额兑付
B
满80分不满90分的扣减15%
C
满60分不满70分的扣减35%
D
不满60分的全部扣除,但保留其定点医疗资格
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考题
自2013年度起,对全市住院定点医疗机构超限额医疗费用实行超支先负担结算说法正确的是()。
A、超限额费用(扣除上年度结转的限额结余额)占本单位总限额指标20%(含)以内的,定点医疗机构先负担10%B、在20%-50%(含)的,定点医疗机构先负担20%C、在50%以上的,定点医疗机构先负担30%D、限额结余部分70%结转下年度使用(仅限当年)
考题
下列关于医保费用结算,正确的是:( )
A.质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算B.市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算C.年度总结算均以一个医保年度为结算单位D.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金,结合调剂金考核分值进行年终总结算E.市社保机构按月支付定点医疗机构各类已核准应支付费用总额的90%
考题
厦门市医保定点服务机构因违规情节严重而被终止协议者,以下处理正确的是()。A、该年度考核按其具体违规情况从重进行扣分B、该年度不再进行考核C、年度结算时,按考核分数从平时预留的考核保证金中进行扣款D、年度结算时,平时预留的考核保证金全部扣除
考题
医疗保险经办机构根据《山东省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案考核评价标准》及医疗保险政策规定,对定点医疗机构医疗服务管理情况进行定期考核。根据考核结果,对医疗机构建立信用等级制度,实行分级管理
考题
根据定点医疗机构年度考核结果,兑付保证金比例说法错误的是()A、总分90分以上的,质量保障金全额兑付B、满80分不满90分的扣减15%C、满60分不满70分的扣减35%D、不满60分的全部扣除,但保留其定点医疗资格
考题
下列关于医保刷卡考核金兑付办法,说法正确的是()A、定点单位全年考核评分≥90分的,医保刷卡考核金全额拨付。B、75分≤定点单位全年考核评分80分的,医保刷卡考核金拨付80%。C、60分≤定点单位全年考核评分70分的,医保刷卡考核金拨付50%。D、定点单位全年考核评分60分的,医保刷卡考核金不予拨付。
考题
下列关于医保费用结算,正确的是()A、质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算B、市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算C、年度总结算均以一个医保年度为结算单位D、农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金,结合调剂金考核分值进行年终总结算
考题
判断题医疗保险经办机构根据《山东省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案考核评价标准》及医疗保险政策规定,对定点医疗机构医疗服务管理情况进行定期考核。根据考核结果,对医疗机构建立信用等级制度,实行分级管理A
对B
错
考题
多选题某AA级定点医疗机构年初预留质量保证金4万元,年底执行医保政策考核分数为89.8分,质量保证金兑付正确是()A全额兑付B部分兑付C兑付36000元D兑付34000元
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