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多选题
在书写病历时哪些时候要用到红色墨水笔()
A
会诊记录
B
上级医师阅改病历处
C
首页过敏药物
D
首次病程记录
E
病历中写错字时
参考答案
参考解析
解析:
暂无解析
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考题
社区卫生服务个人健康档案书写要求不包括A、病历记录应用钢笔书写B、病历一律用中文书写,无一例外C、简明扼要D、门诊医师负责填写转诊病历摘要E、会诊医师应在请求会诊的病历上填写会诊意见并签字
考题
病历书写的基本规则和要求,不正确的是
A、病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明B、病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名C、病历书写应使用中文和医学术语D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
考题
住院病历书写基本要求()A、新入院病人必须写一份入院病历。B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写,经上级医师审查签字,并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房,并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。C、同病再次入院者写再次入院病历。D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见,治疗过程和结果。
考题
关于病历书写,下列叙述哪些正确( )A、入院记录需在24小时内完成B、接收(转入)记录是由接收科室医师书写C、转科(转出)记录由原住院科室医师完成D、出院记录应转抄在门诊病历中E、手术记录由参加手术者均可书写
考题
有关病历书写,正确的是()A、门诊病历要及时完成B、应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历C、在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称D、对书写错误,可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹E、各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时
考题
多选题关于病历书写,下列叙述哪些正确( )A入院记录需在24小时内完成B接收(转入)记录是由接收科室医师书写C转科(转出)记录由原住院科室医师完成D出院记录应转抄在门诊病历中E手术记录由参加手术者均可书写
考题
单选题有关病历书写,正确的是()A
门诊病历要及时完成B
应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历C
在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称D
对书写错误,可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹E
各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时
考题
多选题发生医疗事故应对下列资料进行封存()A死亡病例讨论记录B疑难病历读者讨论记录C上级医师查房记录D会诊意见E病程记录
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