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患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG://未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。 进一步治疗首选药物为（）（提示：行纤维支气管镜检查，镜下未见支气管黏膜充血，未见出血和新生物；中叶和舌叶局部肺泡灌洗术，回收灌洗液经吉姆萨染色法镜检发现肺孢菌包囊。诊断：艾滋病；肺孢菌肺炎。）

  • A、亚胺培南
  • B、氨曲南
  • C、复方磺胺甲恶唑
  • D、二性霉素B
  • E、丁胺卡那霉素
  • F、罗红霉素

参考答案

更多 “ 患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG://未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。 进一步治疗首选药物为（）（提示：行纤维支气管镜检查，镜下未见支气管黏膜充血，未见出血和新生物；中叶和舌叶局部肺泡灌洗术，回收灌洗液经吉姆萨染色法镜检发现肺孢菌包囊。诊断：艾滋病；肺孢菌肺炎。）A、亚胺培南B、氨曲南C、复方磺胺甲恶唑D、二性霉素BE、丁胺卡那霉素F、罗红霉素” 相关考题
考题 患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA），适合选用的是查看材料
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考题 患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用查看材料
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考题 患者，男，35岁，因“咳嗽咳痰2周，发热5天”入院。为查找可能的病因，医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率，应告知护士最好的抽血时间是：()A.发热开始时B.寒战开始时C.发热最高峰时D.寒战结束时E.预计寒战发热前
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考题 患者，男，30岁，因咳嗽、咳痰伴发热半月入院，肺部CT提示左下肺脓肿，痰有恶臭味，下列可选用的抗菌药物包括()A.青霉素B.克林霉素C.甲硝唑D.头孢西丁E.头孢曲松
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考题 患者,男,40岁。因“发热、咳嗽、咳痰5天”就诊。初步诊断:急性支气管炎。应用林可霉素和庆大霉素控制感染。最大的风险很可能是：A: 呕吐、胃肠不适B: 引起急性肾功能衰竭C: 咳嗽症状加重D: 体温升高
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考题 患者男，48岁，发热，咳嗽，咳痰，咯血，PPD(-)，结合图像，最可能的诊断是A．肺癌B．肺曲菌病C．肺结核D．肺炎E．肺脓肿
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考题 简要病史：患者，男，27岁，咳嗽、咳痰1周，发热2天门诊入院。初步诊断：肺结核
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考题 患者男，48岁，发热，咳嗽，咳痰，咯血，PPD(一)，结合图像，最可能的诊断是A.肺癌B.肺曲菌病C.肺结核D.肺炎E.肺脓肿
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考题 患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。 根据上述案例，回答下列问题： 1.请描述该患者可能出现的阳性体征。 2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？
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考题 患者，男，l8岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。 因患者咳嗽加剧，痰液黏稠，遵医嘱超声雾化吸入，首选药物是（）。A.庆大霉素 B.α-糜蛋白酶 C.氨茶碱 D.沙丁胺醇 E.地塞米松
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考题 患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）
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考题 患者男，48岁，发热，咳嗽，咳痰，咯血，PPD（-），结合图像，最可能的诊断是（）。A、肺癌B、肺曲菌病C、肺结核D、肺炎E、肺脓肿
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考题 患者，男，30岁，因咳嗽、咳痰伴发热半月入院，肺部CT提示左下肺脓肿，痰有恶臭味，下列可选用的抗菌药物包括（）。A、青霉素B、克林霉素C、甲硝唑D、头孢西丁E、头孢曲松
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考题 患者，男，20岁，因“咳嗽、咳痰一周，发热2天”入院，胸片示左下肺斑片状影，诊断为左下肺炎，下列药物不适用的是（）。A、氨苄西林B、莫西沙星C、氨曲南D、头孢呋辛E、阿奇霉素
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考题 患者，男，9岁，因“发热、咳嗽、咳痰”就诊，诊断为肺炎，下列哪种药物不宜使用？（）A、头孢唑啉B、阿奇霉素C、莫西沙星D、阿莫西林E、克林霉素
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考题 卫生部确定具有（）症状的患者应做肺结核病检查。A、咳嗽、咳痰、发热超过2周B、咳嗽、咳痰超过2周或有胸闷C、咳嗽、咳痰超过2周或有胸痛D、咳嗽、咳痰超过2周或有咯血
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考题 李先生，男67岁。因咳嗽、咳痰3天入院。交谈时，应重点注意（）A、用药史B、有无发热C、咳嗽、咳痰的性质D、生育史E、有无胸痛
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考题 患者，男，35岁，因“咳嗽咳痰2周，发热5天”入院。为查找可能的病因，医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率，应告知护士最好的抽血时间是（）。A、发热开始时B、寒战开始时C、发热最高峰时D、寒战结束时E、预计寒战发热前
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考题 患者，男，75岁，因咳嗽、咳痰、气喘加重4个月，诊断为“慢性阻塞性肺气肿”入院，护士在护理该患者时应注意病房湿度应保持在（）A、15%～25%B、30%～40%C、40%～50%D、50%～60%E、60%～70%
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考题 单选题患者，男，15岁，因咳嗽、咳痰，发热3天入院，确诊为社区获得性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏，面色苍白，呼吸困难，血压下降等症状，对该患者首选的抢救药物是( )A 多巴胺B 去甲肾上腺素C 地塞米松D 肾上腺素E 氢化可的松
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考题 单选题患者，男，20岁，因“咳嗽、咳痰一周，发热2天”入院，胸片示左下肺斑片状影，诊断为左下肺炎，下列药物不适用的是（）。A 氨苄西林B 莫西沙星C 氨曲南D 头孢呋辛E 阿奇霉素
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考题 配伍题患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）|患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（+），可选用（）|患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用（）|患者，男，45岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热2天"入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA），适合选用的是（）A双氯西林B苄星青霉素C万古霉素D阿莫西林E羧苄西林
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考题 单选题患者男，48岁，发热，咳嗽，咳痰，咯血，PPD（-），结合图像，最可能的诊断是（）。A 肺癌B 肺曲菌病C 肺结核D 肺炎E 肺脓肿
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考题 单选题中年患者，结核病史5年，因咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、消瘦加重1个月来医院检查，为排除肺癌，其鉴别根据（　　）。A 年龄B 全身中毒症状C 咳嗽、咳痰、咯血D 血沉E X线或痰液检查
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考题 单选题女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV1／FVC=40%，FEV120%。患者的临床分级是（）A Ⅰ级B Ⅱ级C Ⅲ级D Ⅳ级E Ⅴ级
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考题 问答题简要病史：患者，男，27岁，咳嗽、咳痰1周，发热2天门诊入院 。初步诊断：肺结核
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考题 单选题卫生部确定具有（）症状的患者应做肺结核病检查。A 咳嗽、咳痰、发热超过2周B 咳嗽、咳痰超过2周或有胸闷C 咳嗽、咳痰超过2周或有胸痛D 咳嗽、咳痰超过2周或有咯血
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