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患者女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎。下列哪项体征不支持大量心包积液（）

  • A、颈静脉怒张
  • B、奇脉
  • C、Ewart征
  • D、收缩压降低，而舒张压变化不大
  • E、胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音

参考答案

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考题 32 ．心包炎的特异性征象是A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C ．心前区痛D ．呼吸困难E ．心包摩接音
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考题 女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液A、颈静脉怒张B、奇脉C、Ewart征D、收缩压降低，而舒张压变化不大E、胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音
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考题 诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A．心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B．心尖搏动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．心前区痛D．呼吸困难E．心包摩擦音
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考题 男性，64岁，8年前体检时发现患心脏病，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/1OkPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明（ ）
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考题 女性，35岁，1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健，查体见心浊音界向两侧扩大，心音减弱。患者2天来加重，不能平卧，查体心浊音界明显扩大，心音遥远，下肢有水肿，有奇脉。最可能的原因是( ) A.肺栓塞 B.气胸 C.心脏压塞 D.急性左心衰竭
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考题 女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽，咳痰带血。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰凸出，肺动脉2音亢进。胸片：梨形心。UCG:二尖瓣呈城墙样改变，该患者心浊音界改变应是A.胸骨左缘2、3肋间扩大 B.心界向左下扩大 C.心界向两侧扩大 D.心界向左水平扩大 E.心界不大
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考题 女性，45岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊。体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断A.奇脉 B.颈静脉怒张 C.端坐呼吸 D.肝大伴双下肢明显水肿 E.心尖搏动在心浊音界内侧
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考题 男性，34岁，发热1月伴心悸、气短来急诊。超声心动图示：右室前壁之前、左室后壁之后有2.5～3cm暗区。此患者如下体检记录哪项不恰当A.卧位心底部浊音界增宽 B.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强 C.心绝对浊音界向两侧增大 D.吸气时血压较呼气时血压高 E.腹部移动性浊音阴性
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考题 诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是 A、呼吸困难 B、心包摩擦音 C、心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 D、心尖搏动位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 E、心前区痛
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考题 女，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检：心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液（　）A颈静脉怒张B奇脉CEwart征D收缩压降低，而舒张压变化不大E胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音
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考题 女性，24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次／分，律齐。心前区可闻及心包摩擦音。（）
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考题 男，34岁，发热1月伴心悸、气短来急诊。超声心动图示：右室前壁之前、左室后壁之后有2．5～3cm暗区。此患者如下体检记录哪项不正确（）。A、心绝对浊音界向两侧增大B、背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强C、卧位心底部浊音界增宽D、吸气时血压较呼气时血压高E、腹部移动性浊音阴性
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考题 女，45岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊，体检：心浊音界向两侧增大，心音低远，ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎，体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）A、颈静脉怒张B、奇脉C、端坐呼吸D、肝脏肿大伴双下肢明显水肿E、心尖搏动弱在心浊音内侧
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考题 女，45岁，因心前区钝痛，伴气短2周来诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）。A、颈静脉怒张B、奇脉C、端坐呼吸D、肝大伴双下肢明显水肿E、心尖搏动在心浊音界内
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考题 女性，24岁，2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次／min，律齐。心前区可闻及心包摩擦音。（）A、心痛定B、硝酸酯类药物C、β受体阻滞剂D、痛定E、吗啡
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考题 单选题女，45岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊，体检：心浊音界向两侧增大，心音低远，ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎，体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）A 颈静脉怒张B 奇脉C 端坐呼吸D 肝脏肿大伴双下肢明显水肿E 心尖搏动弱在心浊音内侧
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考题 单选题女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽，咳痰带血。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰凸出，肺动脉2音亢进。胸片：梨形心。UCG://二尖瓣呈城墙样改变，该患者心浊音界改变应是（）A 胸骨左缘2、3肋间扩大B 心界向左下扩大C 心界向两侧扩大D 心界向左水平扩大E 心界不大
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考题 单选题女，45岁，因心前区钝痛，伴气短2周来诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）。A 颈静脉怒张B 奇脉C 端坐呼吸D 肝大伴双下肢明显水肿E 心尖搏动在心浊音界内
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考题 单选题女，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检：心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液（　）A 颈静脉怒张B 奇脉C Ewart征D 收缩压降低，而舒张压变化不大E 胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音
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