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患者，女，65岁，诊断为“类风湿性关节炎”5年，四肢关节疼痛，固定不移，肌肤紫暗，关节僵硬变形，屈伸不利。胸闷痰多。舌质紫暗，苔白腻，脉弦涩，其治法是
A.祛风通络，化痰除湿
B.散寒通络。祛风除湿
C.除湿通络。活血化瘀
D.清热通络。祛风除湿
E.化痰行瘀，蠲痹通络
参考答案
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考题
患者,男,6岁痹证日久,双肘关节、手指小关节刺痛固定不移,关节肌肤紫暗,肿胀,关节僵硬变形,屈伸不利;面色黯黑,舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻脉弦涩。应诊断为:()。
A.痰瘀痹阻型痹证B.痰瘀痹阻型痿证C.风寒湿型痹证D.瘀血闭阻型痹证E.痰瘀闭阻型胸痹
考题
患者，女，65岁。关节、肌肉疼痛，屈伸不利25年。现症见：肌肉关节刺痛，固定不移，关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦涩。此病证的治法是A、除湿通络，祛风散寒B、培补肝肾，舒筋止痛C、化痰行瘀，蠲痹通络D、清热通络，祛风除湿E、散寒通络，祛风除湿
考题
病例摘要：李某，男，50岁，已婚，职员。2014年7月6日初诊。患者1天前劳累后出现肌肉关节刺痛，肿胀麻木。现症：肌肉关节刺痛，固定不移，关节肌肤紫暗肿胀，肢体顽麻，关节僵硬变形屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黧暗，眼睑浮肿，胸闷痰多，舌质紫暗有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痿证相鉴别。
考题
患者，男性，29岁。患类风湿性关节炎3年。现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查：RF阳性。其证型是A、风寒湿阻证B、风湿热郁证C、痰瘀互结证D、肝肾阴虚证E、气血亏虚证
考题
患者肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黧黯，眼睑浮肿，或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。治宜选用
A.蠲痹汤
B.双合汤
C.独活寄生汤
D.蠲痹汤
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