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住院病案评估标准中,以下哪项属于单项否决()?
A.入院记录无现病史
B.无手术记录
C.无术前小结记录
D.无出院医嘱
参考答案
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考题
住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目:( )A、医院感染未填写B、主要诊断选择错误C、24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录D、操作无记录E、无死亡抢救记录
考题
住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是( )A、病情变化时无分析、判断、处理的结果B、无出院医嘱C、入院记录未在24小时内完成D、无体格检查及辅助检查记录E、无上级医师常规查房记录
考题
在住院核查中,如须详细获取出险人的”入院时间、姓名、入院诊断”,包括主诉、现病史、既往史、入院检查结果,拟诊断。须重点获取的资料是()。
A、病案首页B、入院记录C、病程记录D、出院小结
考题
出院病案排序按现行规定排列正确的是A.病案首页→住院志→各种化验回报→病程记录→病理检查报告→医嘱单B.病案首页→病程记录→住院志→各种化验回报→病理检查报告→医嘱单C.病案首页→住院志→病程记录→各种化验回报→病理检查报告→医嘱单D.病案首页→住院志→医嘱单→病程记录→病理检查报告→各种化验回报E.病案首页→住院志→病程记录→各种化验回报→医嘱单→病理检查报告
考题
护士小王,在指导新来的护士关于护理病案的书写,新护士询问护理病案所包含的内容。下列哪项不包括A.病人入院护理评估单B.临时医嘱C.护理记录单D.住院病人护理评估单E.病人出院护理评估单
考题
单选题住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()A
病情变化时无分析、判断、处理的结果B
无出院医嘱C
入院记录未在24小时内完成D
无体格检查及辅助检查记录E
无上级医师常规查房记录
考题
单选题入院病案的排列顺序是A
人院记录、住院记录、体温单、医嘱单、记帐单B
体温单、医嘱单、记帐单、入院记录,住院记录C
体温单、住院记录、医嘱单、入院记录、记帐单D
入院记录、体温单、医嘱单、住院记录、记帐单
考题
单选题丙级病案的标准不包括()。A
无入院记录B
无出院(死亡)记录C
无术前小结或术前讨论D
无死亡病例讨论记录E
无上级医师首次查房记录
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