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患儿男,3岁,以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg,贫血貌,血WBC 6.1×109/L,Hb61g/L,PLT 40×109/L,网织红细胞5.5%,尿蛋白 (+++),RBC 3~4个/HP。BUN 20mmol/Lc,最可能的诊断是

A.肾病综合征

B.急性肾炎

C.溶血尿毒综合征

D.IgA肾病

E.薄基底膜肾病


参考答案

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考题 3岁男孩,以水肿、尿少10d入院,血压150/112mmHg,贫血貌,血WBC 6.1×109/L,Hb 61g/L,PLT 40×109/L,网织红细胞5.5%,尿蛋白卅,RBC 3~4/HP,BUN 20mmol/L。最可能的诊断是( )。A.肾病综合征B.急性肾炎C.溶血尿毒综合征D.IgA肾病E.薄基底膜肾病

考题 3岁男孩,以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg,贫血貌,血红细胞6.1×109/L,血红蛋白61g/L,PLT 40×109/L,网织红细胞5.5%。尿蛋白+++,红细胞3~4/HP,BUN 20mmol/L。最可能的诊断是A.肾病综合征B.急性肾炎C.溶血尿毒综合征D.IgA肾病E.薄基底膜肾病

考题 142~144 题共用题干:女性,36岁,因外伤出血无尿10日入院。体温38.9℃、血压80/40mmHg、重度贫血貌、左下肢大面积肌肉坏死、皮肤溃烂。血Hb 68g/L、WBC 15 ×109/L、血尿素氮25.1mmol/L、血肌酐726.5μmol/L。第 142 题 该患者肾衰竭最可能的诊断是( )。

考题 男性,45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年,乏力、纳差、恶心1周,刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg,化验血Hb 80g/L, WBC6.4×109/L, Plt 192×109/L。蛋白尿( + + ),尿比重1.010,尿糖(±),偶见颗粒管型。血Cr 707μmol/L。 该患者贫血最可能的原因是 A.失血因素 B.慢性溶血 C.红细胞生成素减少 D.营养性造血原料不足

考题 女性,40岁。间断性浮肿10余年,出现恶心、呕吐10天,无高血压家族史。查体: BP 150/100mmHg,轻度贫血貌,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及,下肢有可凹性水肿。化验血 Hb95g/L,WBC6. 5×109/L, PLT 154×109/L,尿蛋白( + + ),尿比重1.010~1.012,镜检尿沉渣见RBC2~4/HP,WBC 0~3/HP,颗粒管型0~1/HP。 该患者还需要立即做的检查项目是 A. 24小时尿蛋白定量 B.中段尿培养 C.血肌酐、尿素氮 D.血胆固醇

考题 男性,45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年,乏力、纳差、恶心1周,刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg,化验血Hb 80g/L, WBC6.4×109/L, Plt 192×109/L。蛋白尿( + + ),尿比重1.010,尿糖(±),偶见颗粒管型。血Cr 707μmOl/L。 该患者血肌酐升高的最可能病因是 A.慢性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.高血压病肾损害 D.糖尿病肾病

考题 男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:WBC 4.6x109/L, RBC 3.9x1012/L, Hb 65g/L, PLT 330×109/L。 该患者可能的诊断 A.失血性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.溶血性贫血

考题 男性,45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年,乏力、纳差、恶心1周,刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg,化验血Hb 80g/L, WBC6.4×109/L, Plt 192×109/L。蛋白尿( + + ),尿比重1.010,尿糖(±),偶见颗粒管型。血Cr 707μmOl/L。 该患者出血倾向最可能的原因是 A.血管脆性增加 B.血小板功能减低 C.凝血因子缺乏 D.纤溶亢进

考题 女性,40岁。间断性浮肿10余年,出现恶心、呕吐10天,无高血压家族史。查体:BP 150/100mmHg,轻度贫血貌,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及,下肢有可凹性水肿。化验血Hb 95g/L,WBC 6.5×109/L,PLT 154×109/L ,尿蛋白(++),尿比重1.010?1.012,镜检尿沉猹见RBC2~4/HP,WBC 0?3/HP,颗粒管型0?1/HP。 该患者还需要立即做的检查项目是 A.24小时尿蛋白定量 B.中段尿培养 C.血肌酐、尿素氮 D.血胆固醇